肺腺癌一共分几期

肺腺癌分期采用UICC和AJCC的TNM分期系统，按T、N、M情况分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，不同分期治疗和预后有差异，年轻患者耐受治疗有优势，老年患者需谨慎评估，戒烟对各期患者重要，有基础病史患者评估及治疗要全面考虑。

Ⅰ期

ⅠA期：T1a-c、N0、M0。其中T1a-c代表肿瘤最大径≤3cm，且肿瘤局限于肺和脏层胸膜内，未累及主支气管；N0表示无区域淋巴结转移；M0表示无远处转移。

ⅠB期：T2a、N0、M0。T2a代表肿瘤最大径＞3cm但≤5cm，或者具有以下特征之一：累及主支气管，但距隆突≥2cm；侵犯脏层胸膜；部分或全肺不张。

Ⅱ期

ⅡA期：T2b、N0、M0；T1a-c、N1、M0。T2b代表肿瘤最大径＞5cm但≤7cm；N1表示有同侧支气管周围和（或）同侧肺门淋巴结转移，和肺内淋巴结转移。

ⅡB期：T3、N0、M0；T2a-b、N1、M0。T3代表肿瘤最大径＞7cm；或侵犯以下任何一个部位：胸壁、膈肌、纵隔胸膜、心包；或肿瘤位于主支气管，距隆突＜2cm，但未累及隆突；或全肺不张肺炎。

Ⅲ期

ⅢA期：T1a-c-T3、N2、M0；T4、N0-1、M0。N2表示有同侧纵隔内和（或）隆突下淋巴结转移；T4代表肿瘤最大径＞7cm；或侵犯以下任何一个部位：纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突；或恶性胸腔积液或恶性心包积液；或原发肿瘤同一肺叶出现孤立性转移结节。

ⅢB期：任何T、N3、M0。N3表示有对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌或锁骨上淋巴结转移。

Ⅳ期：任何T、任何N、M1。M1代表有远处转移，包括对侧肺叶出现转移结节、胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）以及远处器官转移。

不同分期的肺腺癌在治疗方案选择、预后等方面存在差异。对于年轻患者，身体状况通常较好，在耐受治疗方面可能有一定优势，但治疗方案的选择仍需综合考虑分期等因素；老年患者可能合并多种基础疾病，治疗时需更谨慎评估耐受性。生活方式方面，戒烟是肺腺癌患者非常重要的干预措施，无论哪一期的患者，戒烟都有助于改善预后。有相关研究表明，戒烟可降低肺癌复发和死亡的风险。对于有基础病史的患者，如合并心脏病、糖尿病等，在分期评估及治疗过程中需要更加全面地考虑，例如合并糖尿病的患者在选择治疗方案时要考虑药物对血糖的影响等情况。