甲状腺功能低下是什么含义

甲状腺功能减退症是因甲状腺激素合成及分泌减少或生理效应不足致机体代谢活动降低的疾病，病因分原发性甲减（约占九成五以上，由甲状腺自身病变如自身免疫损伤、手术、放射性碘治疗等引起）和中枢性甲减（由垂体或下丘脑病变致TSH或TRH异常影响甲状腺激素分泌），不同人群表现有异，儿童可致生长发育及智力问题，成年有疲劳怕冷等症状，老年人症状不典型，实验室检查原发性甲减TSH升高、FT4降低，中枢性甲减TSH正常或偏低、FT4降低，孕妇甲减未控影响胎儿神经发育需监测，老年人代偿弱诊疗需综合其健康状况考量。

甲状腺功能低下即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足，致使机体代谢活动降低的一种疾病。

一、病因分类

1.原发性甲减：约占95%以上，主要由甲状腺自身病变引起，常见原因包括自身免疫损伤（如自身免疫性甲状腺炎）、甲状腺手术、放射性碘治疗等，这些因素会直接破坏甲状腺组织或影响其正常功能，导致甲状腺激素分泌不足。

2.中枢性甲减：由垂体或下丘脑病变所致，因垂体分泌促甲状腺激素（TSH）减少或下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）不足，进而影响甲状腺激素的合成与分泌。

二、临床表现及相关影响

1.不同人群表现差异

儿童患者：可影响生长发育，表现为身材矮小、智力发育迟缓等，若未及时诊断与治疗，会严重阻碍儿童的正常成长与认知发展。

成年患者：常见疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、皮肤干燥粗糙、心率减慢等症状，还可能出现消化系统功能紊乱，如便秘等；女性患者可能出现月经紊乱，甚至影响生育。

老年人：甲减症状常不典型，可能仅表现为乏力、反应迟钝、食欲减退等，易被忽视，需特别留意早期识别与诊断。

2.实验室检查指标

血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低是诊断原发性甲减的主要指标；中枢性甲减则表现为TSH正常或偏低、FT4降低。

三、特殊人群相关注意事项

孕妇：若孕妇患有甲减且未得到有效控制，甲状腺激素缺乏会影响胎儿神经系统发育，增加胎儿智力发育障碍等风险，因此孕妇需定期监测甲状腺功能，确保甲状腺激素水平维持在正常范围。

老年人：由于老年人机体功能衰退，对甲减的代偿能力较弱，且常合并其他基础疾病，在诊断与管理时需更加谨慎，需综合考虑其整体健康状况，选择合适的诊疗方案。