病情描述:静脉曲张的症状表现有哪些
主任医师 北京积水潭医院
静脉曲张典型症状为下肢有扩张迂曲形似蚯蚓的静脉、久站或劳累后下肢沉重乏力及踝部轻度肿胀,病情进展会出现皮肤营养性改变、湿疹样改变、溃疡形成、静脉血栓相关表现,孕妇因子宫增大压迫下腔静脉易出现需避免久站久坐等,老年人血管弹性下降症状更明显需注意皮肤护理等,肥胖人群因体重负荷大风险增加要控制体重等。
一、典型症状
1.1外观可见异常静脉下肢出现扩张、迂曲的静脉,形似蚯蚓状或条索状,常见于小腿内侧,这是由于静脉瓣膜功能不全,血液回流受阻导致静脉扩张迂曲。
1.2下肢沉重乏力感患者常感下肢沉重、乏力,尤其在久站或劳累后症状更为明显,因静脉血液回流不畅,肌肉供血供氧受影响。
1.3踝部轻度肿胀部分患者会出现踝部轻度肿胀,是因为静脉回流障碍,体液在组织间隙积聚所致。
二、其他相关表现
2.1皮肤营养性改变病情进展时可出现皮肤营养性改变,如皮肤色素沉着,多呈褐色,常见于内踝上方及小腿下段,是由于局部血液循环障碍,含铁血黄素沉积引起;还会有皮肤瘙痒、脱屑现象,因皮肤营养缺乏及代谢产物刺激皮肤神经末梢所致。
2.2湿疹样改变严重时可出现湿疹样改变,皮肤出现红斑、丘疹、水疱等,伴剧烈瘙痒,与皮肤慢性淤血、炎症反应有关。
2.3溃疡形成可形成溃疡,常发生于内踝区或小腿下1/3处,经久不愈,是因为局部组织长期缺血缺氧,抵抗力下降,易发生感染及组织坏死。
2.4静脉血栓相关表现部分患者会有静脉血栓形成相关表现,如局部红肿、疼痛,皮肤温度升高,这是因为静脉内血流缓慢,血液凝固性增高导致血栓形成。
三、特殊人群特点
3.1孕妇孕妇因子宫增大压迫下腔静脉,静脉回流受阻,更容易出现静脉曲张,孕期需避免久站久坐,休息时可适当抬高下肢,以促进静脉回流,减轻症状,同时要定期监测下肢静脉情况,减少长时间站立带来的下肢静脉压力增加风险。
3.2老年人老年人血管弹性下降,静脉曲张症状可能更明显,且皮肤营养性改变出现概率较高,需注意皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,预防溃疡发生,日常可适度进行下肢轻柔活动,促进血液循环,但要避免剧烈运动加重静脉负担。
3.3肥胖人群肥胖人群因体重负荷大,静脉曲张风险增加,要控制体重,通过合理饮食和适度运动减轻体重,减轻下肢负担,同时避免长时间保持同一姿势,如久坐、久站等,以降低下肢静脉压力。