动脉硬化闭塞症的含义

动脉硬化闭塞症因动脉粥样硬化致动脉壁增厚变硬失去弹性致管腔狭窄闭塞，发病相关因素有年龄增长使风险增高、男性发病风险通常高于女性、吸烟致血管内皮损伤等不良生活方式及高血压糖尿病等基础疾病，临床表现有下肢常见的怕冷麻木、间歇性跛行等及上肢少见的相应表现，诊断靠病史症状评估、体格检查及超声多普勒、CTA、MRA等影像学检查。

一、发病相关因素

年龄因素：随着年龄增长，动脉壁的弹性逐渐下降，血管内皮易受损，发病风险增高，老年人相对更易罹患该病。

性别因素：男性发病风险通常高于女性，可能与男性的激素水平、生活方式（如吸烟等）等相关，男性吸烟率相对较高，烟草中的有害物质易损伤血管内皮，促进动脉硬化进程。

生活方式因素

吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，导致血管收缩、内皮功能紊乱，加速动脉粥样硬化的发展。

高脂饮食：长期摄入高脂食物会使血液中脂质水平升高，过多的脂质易沉积在动脉壁，形成粥样斑块。

缺乏运动：运动不足会影响血脂代谢、血管弹性等，增加动脉硬化闭塞症的发病几率。

基础疾病因素

高血压：长期高血压会使动脉壁承受过高压力，损伤血管内皮，促使动脉硬化发生发展。

糖尿病：糖尿病患者体内代谢紊乱，高血糖会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，加速动脉粥样硬化进程，易并发动脉硬化闭塞症。

二、临床表现

下肢动脉硬化闭塞症：较为常见，早期可表现为下肢怕冷、麻木，随着病情进展出现间歇性跛行，即行走一段距离后下肢出现疼痛、酸胀等不适，休息后可缓解；进一步发展可出现皮肤温度降低、肤色改变（如苍白或发绀），严重时可出现溃疡、坏疽等，病变部位动脉搏动减弱或消失。

上肢动脉硬化闭塞症：相对少见，可出现上肢发凉、麻木、乏力，活动后上肢疼痛等表现，严重时也可影响上肢组织的血供，导致相应不良后果。

三、诊断方法

病史与症状评估：详细询问患者的年龄、吸烟史、基础疾病史等，结合患者出现的肢体相关症状进行初步判断。

体格检查：检查患肢的皮肤温度、颜色、动脉搏动情况等，了解肢体血供状况。

影像学检查

超声多普勒检查：可初步评估动脉管腔狭窄程度、血流情况等。

CT血管造影（CTA）：能清晰显示动脉血管的形态、狭窄或闭塞部位及程度等。

磁共振血管造影（MRA）：对动脉病变的显示效果较好，可准确判断血管病变情况。