病情描述:一直眼皮红肿是怎么回事
主任医师 北京医院
眼皮红肿的原因可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素里麦粒肿由葡萄球菌感染致儿童及青少年易患,表现为眼皮红肿伴疼痛等;睑缘炎由细菌感染等致,有红肿、瘙痒等表现。非感染性因素中接触性睑皮炎因接触致敏原过敏致眼皮红肿等;血管神经性水肿与遗传或过敏有关,眼皮突然红肿肿胀明显;全身疾病相关的甲状腺相关眼病与甲状腺功能异常有关,有眼球突出等;肾脏疾病致水钠潴留可致眼皮等水肿伴下肢水肿等,一直眼皮红肿需及时就医,不同人群需注意相应事项。
一、感染性因素
(一)麦粒肿
1.成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。常见于儿童及青少年,与不注意眼部卫生有关,比如用脏手揉眼等生活方式易诱发。
2.表现:眼皮红肿,可伴有疼痛,初期红肿范围较局限,随着病情发展,红肿部位可出现硬结,有压痛感。
(二)睑缘炎
1.成因:由细菌感染、局部刺激(如理化因素刺激)、过敏等因素引起。长期佩戴隐形眼镜的人群、眼部卫生状况差的人易患。
2.表现:睑缘部位红肿,伴有瘙痒、烧灼感,睑缘可出现鳞屑、溃疡等改变。
二、非感染性因素
(一)接触性睑皮炎
1.成因:是由于眼部接触外界致敏原引起的过敏反应,常见的致敏原如化妆品、染发剂、眼部药物等。有过敏体质的人更容易发生,接触致敏原后短时间内即可发病。
2.表现:眼皮红肿,伴有瘙痒,局部可出现丘疹、水疱等皮疹,脱离致敏原后症状可逐渐缓解,但再次接触可能复发。
(二)血管神经性水肿
1.成因:与遗传因素或过敏等有关,是一种急性局限性水肿,发病机制与血管通透性增加有关。
2.表现:眼皮突然出现红肿,肿胀较明显,质地较韧,一般无疼痛,可伴有瘙痒感,消退较快,但容易复发。
(三)全身疾病相关
1.甲状腺相关眼病:多见于成年人,与甲状腺功能异常有关。患者除了眼皮红肿外,还可能伴有眼球突出、复视等表现,有甲状腺疾病病史的人群需重点考虑。
2.肾脏疾病:如肾病综合征等,由于体内水钠潴留,可导致眼皮等部位出现水肿,同时可能伴有下肢水肿、蛋白尿等表现,有肾脏基础疾病的患者需要排查。
如果一直出现眼皮红肿的情况,建议及时就医,明确病因。对于儿童患者,家长要特别注意其眼部卫生情况,避免儿童用手揉眼;对于过敏体质者,要尽量避免接触已知的致敏原;对于患有全身疾病的人群,要积极治疗原发病。