病情描述:一岁半宝宝还不会说话正常吗
主任医师 北京大学第一医院
一岁半宝宝还不会说话需多方面考量,正常情况可能是个体差异且其他方面发育正常;异常情况可能有听力问题、自闭症谱系障碍、智力发育迟缓、环境因素等导致,发现宝宝不会说话要观察整体发育情况,及时带宝宝就诊评估,若是环境因素要营造丰富语言环境,若是病理性因素则针对性干预治疗。
一般来说,一岁半宝宝语言发育存在个体差异,部分宝宝可能已能说简单词汇,如“爸爸”“妈妈”等,但也有一些宝宝虽然说话晚些,但其他方面发育正常,比如大运动发育正常,能独走稳当,精细动作也能完成如用手指捡小物件等,且对周围环境有正常的反应,能听从简单指令,这种情况下可能属于正常的个体差异范畴。例如,有些宝宝语言发育相对较晚,但在认知、社交等其他方面发展超前,整体发育轨迹仍在正常范围内。
可能异常的情况及原因
听力问题:如果宝宝存在听力障碍,会影响其语言的学习和发展。因为无法正常听到外界的声音,就难以模仿和学习语言。可以通过听力筛查等方式来判断,若宝宝对声音反应不敏感,就需要进一步检查听力情况。
自闭症谱系障碍:这类宝宝除了语言发育迟缓外,还可能伴有社交障碍,如对他人的呼唤缺乏回应,很少主动与他人进行眼神交流,兴趣范围狭窄,可能对某些特定物品或活动过度专注等。例如,总是沉迷于独自玩一些重复性的动作,如不停地拍手等。
智力发育迟缓:智力发育落后的宝宝往往在语言发育上也会滞后,同时可能伴随认知、运动等多方面的发育迟缓。比如在认知方面对简单事物的理解能力差,运动方面大运动或精细动作发展比同龄正常宝宝慢。
环境因素:如果宝宝所处的环境中缺乏丰富的语言刺激,比如照顾宝宝的人很少与宝宝进行语言交流,经常让宝宝独自待着,没有给宝宝提供听故事、看绘本等丰富的语言输入机会,也可能导致宝宝语言发育相对滞后。
当发现一岁半宝宝还不会说话时,家长首先要观察宝宝的整体发育情况,包括大运动、精细动作、社交行为等方面。如果担心宝宝发育异常,应及时带宝宝到儿童保健科或儿科就诊,进行全面的评估,如通过专业的发育量表评估、听力检查等,以明确原因,并根据具体情况采取相应的干预措施。如果是环境因素导致,家长要注意营造丰富的语言环境,多和宝宝交流,给宝宝读绘本、讲故事等,促进宝宝语言的发展;如果是病理性因素导致,则需要在医生的指导下进行针对性的干预治疗。