小孩头磕个大包怎么办

小孩头部受伤后，初期要观察伤情，婴幼儿和有既往病史者需特别留意，受伤初期用冷敷，24-48小时后热敷，要持续观察小孩精神、饮食等情况，出现频繁呕吐、嗜睡、抽搐等异常需立即就医，婴幼儿和有基础疾病儿童更要谨慎处理。

一、受伤初期的紧急处理

（一）观察伤情

1.年龄因素：对于婴幼儿，由于其表述能力有限，更要仔细观察有无异常表现。首先观察小孩头部包块的大小、硬度等情况。如果包块较小且小孩精神状态良好，无哭闹不止、呕吐等情况，可先在家中观察；若包块较大，或小孩出现频繁呕吐、嗜睡、烦躁不安、头痛加剧等症状，需立即就医。

2.生活方式与病史：如果小孩既往有头部外伤相关的严重病史，如曾因头部外伤出现过严重神经系统症状，此次受伤后要更加警惕。

立即让小孩保持安静，避免剧烈活动。可以用冷敷的方式减轻肿胀，在受伤后的24-48小时内，用毛巾包裹冰袋，敷在包块处，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷3-4次。冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀。

二、受伤24-48小时后的处理

（一）热敷

48小时后，可改为热敷，促进局部血液循环，帮助淤血吸收。同样用毛巾包裹热水袋或热毛巾，温度不宜过高，避免烫伤小孩皮肤，每次热敷15-20分钟，每天可热敷3-4次。

三、持续观察与就医指征

（一）持续观察内容

持续观察小孩的精神状态、饮食情况、有无新的症状出现等。例如，观察小孩是否能正常玩耍、进食量是否与平时相近等。

（二）需立即就医的情况

当小孩出现呕吐次数频繁，超过3-5次以上，或者呕吐物为喷射性呕吐；嗜睡程度加重，叫之不易醒来；出现抽搐、意识不清等情况时，必须马上送往医院就诊。医院通常会进行头颅CT等检查，以明确头部是否有颅内出血、颅骨骨折等情况。

四、特殊人群提示

（一）婴幼儿

婴幼儿头部受伤后更要谨慎处理，因为他们的颅骨和神经系统发育尚未完全成熟。在观察过程中要更加细致，一旦发现异常情况要迅速就医，不能抱有侥幸心理，因为婴幼儿头部受伤后可能出现的严重问题往往进展较快。

（二）有基础疾病的儿童

如果小孩本身有血液系统疾病等基础疾病，头部受伤后更容易出现出血不止等情况，所以这类儿童头部受伤后要密切观察包块变化以及全身情况，一旦有异常要及时就医，并且在就医时要向医生详细告知小孩的基础疾病情况。