静脉炎的发生原因、症状以及防治原则是什么

静脉炎发生原因有机械性（长期输高渗等致血管内皮损伤，儿童老人风险不同）、化学性（药物pH渗透压浓度偏离刺激血管）、感染性（穿刺无菌不严致病原体侵入）；症状局部早期红肿胀热痛沿静脉有线状红线，进展有硬结化脓等，全身感染性有发热寒战非感染性严重有低热孕妇可能加重局部不适；防治预防要选血管避免反复穿刺、无菌操作，治疗非感染性早期湿热敷或冷敷，感染性用抗生素等严重需外科处理。

一、发生原因

1.机械性因素：长期输注高渗溶液（如葡萄糖、甘露醇等）、刺激性药物（如化疗药物），或静脉导管材质过硬、管径过细，以及反复穿刺同一静脉等，均会损伤血管内皮，引发炎症反应。儿童因静脉较细、穿刺难度大，且导管固定不佳时机械性损伤风险更高；老年人血管弹性差，易受高渗药物等刺激导致静脉炎。

2.化学性因素：输入药物的pH值偏离生理范围（正常血液pH约7.35~7.45）、渗透压过高（超出血管耐受范围）或药物浓度过高，会直接刺激血管内膜，引发静脉炎症。

3.感染性因素：静脉穿刺时未严格执行无菌操作，细菌等病原体侵入血管，可导致感染性静脉炎，常见于免疫力低下人群，如老年人、长期住院患者等。

二、症状

1.局部症状：早期表现为穿刺部位血管红、肿、热、痛，沿静脉走向出现条索状红线，触诊时血管变硬、压痛；病情进展可出现局部硬结、化脓，严重者皮肤破溃。

2.全身症状：感染性静脉炎可伴有发热、寒战等全身炎症反应，非感染性静脉炎一般无明显全身症状，但严重时可能出现低热。不同性别在症状表现上无显著差异，孕妇因孕期生理变化，静脉炎可能加重局部不适。

三、防治原则

（一）预防措施

1.血管选择与维护：避免在同一部位反复穿刺，长期输液者优先选择中心静脉导管；输注刺激性药物前后用生理盐水冲管，减少药物滞留对血管的刺激。儿童需轻柔操作，选择合适静脉通路并妥善固定；老年人操作时需注意保护血管，避免过度刺激。

2.无菌操作：静脉穿刺时严格遵循无菌原则，降低感染性静脉炎风险。

（二）治疗措施

1.局部处理：非感染性静脉炎早期可采用湿热敷，促进血液循环、减轻炎症；炎症初期也可冷敷，缓解红肿热痛。感染性静脉炎需针对病原体使用抗生素等治疗，但具体药物使用遵医嘱，优先采用非药物干预措施。若静脉炎严重影响肢体功能，可能需外科处理。