肺癌治疗中有哪些专用药物

肺癌治疗包含靶向治疗药物，如表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼适用于表皮生长因子受体敏感突变非小细胞肺癌特定人群需做突变检测，间变性淋巴瘤激酶抑制剂克唑替尼针对ALK融合基因阳性非小细胞肺癌要注意不良反应；化疗药物中传统以铂类为基础联合方案重要，顺铂联合依托泊苷用于广泛期小细胞肺癌一线需谨慎评估老年等患者不良反应；免疫治疗药物的程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1抑制剂适用于程序性死亡受体配体-1表达阳性非小细胞肺癌要监测免疫相关不良反应及特殊人群权衡利弊。

一、靶向治疗药物

肺癌靶向治疗针对肿瘤细胞特定的分子靶点发挥作用。例如表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），吉非替尼适用于表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，多项临床研究显示其能显著延长患者无进展生存期，且对于亚裔、女性、非吸烟等特定人群效果更优，但需注意EGFR突变检测的必要性以精准用药；间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂如克唑替尼，针对ALK融合基因阳性的NSCLC患者，临床研究证实其可有效控制肿瘤进展，对于有ALK融合突变的患者是重要治疗选择，需关注用药后可能出现的视觉异常等不良反应及个体差异。

二、化疗药物

传统化疗药物仍在肺癌治疗中占据重要地位，以铂类为基础的联合化疗方案常见，如顺铂/卡铂联合紫杉醇。其中顺铂联合依托泊苷用于广泛期小细胞肺癌（SCLC）的一线治疗，有大量临床研究证实其能提高缓解率和生存期，但化疗药物存在骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应，对于老年患者或肝肾功能不全患者需谨慎评估，根据个体身体状况调整用药方案，因这类患者对药物毒性的耐受性可能降低。

三、免疫治疗药物

免疫检查点抑制剂是近年肺癌治疗的重要进展，程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂如帕博利珠单抗，适用于PD-L1表达阳性的NSCLC患者，多项Ⅲ期临床试验证明其能改善患者总生存期，对于无驱动基因突变的晚期NSCLC患者提供了新的治疗选择。但免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎等，在应用时需密切监测患者免疫相关指标及症状，特殊人群如合并自身免疫性疾病的患者使用需权衡利弊，因免疫治疗可能加重原有自身免疫性疾病的病情。