人流第二次月经推迟14天还没来怎么办

人流术后月经推迟14天不来需排查是否再次妊娠，考虑人流术后内分泌紊乱、宫腔粘连等手术并发症及生活方式因素影响，若未发现再次妊娠等情况应及时就医检查，有多次人流史等高危因素女性更应重视及时就医，通过尿妊娠试验、血hCG检测、性激素六项、宫腔镜检查等明确病因，保持良好生活方式。

一、排查是否再次妊娠

原因：人流术后恢复排卵后有性生活且未采取有效避孕措施，就有再次怀孕的可能，这是导致月经推迟常见原因之一。

方法：可通过尿妊娠试验或血hCG检测来明确是否怀孕，尿妊娠试验一般在月经推迟一周左右可进行检测，血hCG检测相对更敏感，在同房后10天左右即可检测。

二、考虑人流术后内分泌紊乱

原因：人流手术会对女性内分泌系统产生一定影响，可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，从而引起月经推迟。

相关指标及意义：可检查性激素六项，包括雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等。若雌二醇水平偏低，提示卵巢功能可能受到影响；促黄体生成素与促卵泡生成素比例异常等可能反映下丘脑-垂体功能异常。

三、关注宫腔粘连等手术并发症

原因：人流手术可能损伤子宫内膜，导致宫腔粘连，进而引起月经推迟，同时可能伴有周期性下腹痛等症状。

检查方法：可通过宫腔镜检查来明确是否存在宫腔粘连，宫腔镜能直接观察宫腔内情况。

四、生活方式因素影响

原因：如果人流术后精神压力过大、长期熬夜、过度节食等，都可能影响月经周期。精神压力过大可通过影响神经内分泌调节来干扰月经；长期熬夜会打乱人体生物钟，影响激素的正常分泌节律；过度节食会使机体营养摄入不足，影响子宫内膜的正常生长和修复。

应对措施：应尽量保持心情舒畅，可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力；保证充足睡眠，每天尽量保证7-8小时的睡眠时间；注意合理饮食，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等的食物。

五、及时就医检查

适用情况：如果月经推迟14天还没来，经过自我排查未发现再次妊娠等情况，应及时到医院就诊，进行全面的妇科检查，包括妇科超声等，以明确病因。

特殊人群提示：对于有多次人流史等高危因素的女性，更应重视，及时就医，因为这类人群发生宫腔粘连等并发症的风险相对更高，及时就医可以早期发现问题并进行干预，避免对今后生育等造成不良影响。