下肢深静脉血栓症状表现是什么

下肢深静脉血栓症状因发生部位不同有差异，近端深静脉血栓表现为疼痛肿胀、浅静脉扩张、Homans征阳性；小腿深静脉血栓症状相对较轻；不同人群表现有特点，老年人症状不典型，孕产妇易发生且肺栓塞风险高，长期卧床或术后患者肿胀疼痛进展快且肺栓塞风险大，出现相关症状应及时就医检查治疗。

下肢近端深静脉血栓

疼痛肿胀：最常见的症状是下肢突然出现疼痛和肿胀，疼痛多发生在小腿肌肉部位，行走时可加重。肿胀一般从踝部和小腿开始，逐渐向近端发展，可伴有皮肤温度升高，患侧肢体周径较对侧增粗，通常患肢大腿周径比健侧增粗>1cm，小腿增粗>0.5cm有临床意义。

浅静脉扩张：由于静脉回流受阻，可出现浅静脉扩张，尤其在小腿和大腿部位比较明显。

Homans征阳性：将足背屈时，小腿肌肉深部疼痛，称为Homans征阳性，但该体征特异性不高，阳性者不一定就是下肢深静脉血栓，但阴性也不能完全排除。

小腿深静脉血栓

症状相对较轻：部分患者可能仅有小腿部的轻度疼痛、压痛，肿胀也不明显，有时可能仅表现为小腿肌肉的轻度紧张感，容易被忽视。但如果血栓蔓延至近端静脉，症状会加重。

不同人群的表现特点

老年人：老年人下肢深静脉血栓的症状可能不典型，除了可能有下肢肿胀、疼痛外，还可能出现意识改变、精神状态不佳等非特异性表现，这是因为老年人身体机能减退，对症状的感知和表达能力下降，且可能合并其他基础疾病，掩盖了下肢深静脉血栓的表现。

孕产妇：妊娠期女性由于体内激素变化、子宫增大压迫下腔静脉等因素，容易发生下肢深静脉血栓。产后也是高发时期，症状除了常见的下肢肿胀、疼痛外，还可能因产后活动减少等因素，血栓形成后可能出现下肢皮肤颜色改变，如轻度发绀等，且孕产妇发生肺栓塞等严重并发症的风险相对较高，因为血栓脱落容易随血流进入肺动脉导致肺栓塞。

长期卧床或术后患者：长期卧床的患者，如骨折后卧床、大手术后患者等，由于活动减少，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓。这类人群的症状主要表现为下肢突然出现的肿胀、疼痛，且肿胀进展较快，如果不及时发现和处理，血栓脱落导致肺栓塞的风险极大。

下肢深静脉血栓一旦出现上述症状，应高度警惕，及时就医进行相关检查，如下肢静脉超声、血液D-二聚体检测等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。