下肢静脉血栓术后并发症有哪些

下肢静脉血栓术后可能出现肺栓塞、出血、深静脉血栓复发、感染等情况，肺栓塞是血栓脱落阻塞肺动脉及分支影响通气换气，出血与抗凝药物等因素有关，深静脉血栓复发与未规范治疗等因素有关，感染与手术破坏皮肤完整性等因素有关，且各情况有相应发生机制、影响因素和表现。

影响因素：年龄较大的患者身体机能相对较弱，血液处于高凝状态的风险更高；长期卧床的患者下肢活动减少，静脉血流缓慢，更容易形成血栓并脱落；有基础疾病如心血管疾病、恶性肿瘤等的患者，本身凝血机制异常，发生肺栓塞的风险增加。

表现：患者可出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重时可导致休克甚至死亡。

出血

发生机制：下肢静脉血栓术后可能需要使用抗凝药物来预防血栓复发，而抗凝药物可能会增加出血的风险，如药物导致凝血功能过度抑制，引起身体各部位的出血。

影响因素：不同患者对抗凝药物的敏感程度不同，一些患者可能在使用常规剂量抗凝药物时就容易出现出血；肝肾功能不全的患者，药物代谢和排泄受到影响，更容易发生出血并发症；手术操作过程中如果止血不彻底，也会增加术后出血的风险。

表现：轻度出血可能表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等；严重出血可出现消化道出血（呕血、黑便）、颅内出血（头痛、呕吐、意识障碍等）。

深静脉血栓复发

发生机制：术后如果患者没有遵循医生的建议进行规范的康复和抗凝治疗，或者存在导致血栓形成的高危因素未得到有效控制，血栓可能再次形成。

影响因素：年龄较大的患者血管弹性差，血液回流不畅；肥胖患者体内脂肪组织多，释放的某些物质可促进血栓形成；术后早期活动不足的患者，静脉血流缓慢，容易导致血栓复发；未按时足量服用抗凝药物的患者，无法有效抑制凝血过程，也容易使血栓复发。

表现：患者下肢可出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高、色泽改变等症状。

感染

发生机制：手术属于侵入性操作，会破坏皮肤的完整性，术后如果伤口护理不当，细菌容易侵入引发感染；患者自身抵抗力下降时，也更容易受到细菌等病原体的侵袭。

影响因素：老年患者身体抵抗力较弱；合并糖尿病等基础疾病的患者，血糖控制不佳时，机体免疫力下降，容易发生感染；术后长时间卧床的患者，局部皮肤容易发生压疮，进而引发感染。

表现：局部伤口可出现红肿、疼痛、渗液，伴有发热等全身症状。