病情描述:静脉曲张会有什么症状
主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院
静脉曲张有外观表现和肢体不适症状。外观上腿部有扩张迂曲静脉,皮肤有色素沉着、瘙痒、溃疡;肢体有沉重酸胀疼痛、肿胀、抽筋等不适,不同人群表现有差异,如年轻人与不良生活方式相关,老年人与血管退变等有关,女性相对易出现,妊娠期女性因特殊生理状态也易有肿胀等。
血管异常:腿部可见扩张、迂曲的静脉,形似蚯蚓状或团块状,尤其在站立时更为明显,常见于小腿部位,这是因为重力作用使静脉血液回流受阻,导致静脉扩张。不同年龄人群均可出现,年轻人可能因长期站立、久坐等不良生活方式引发,老年人则可能与血管退变等因素相关。女性相对男性可能更易出现,可能与生理结构及激素变化等有关。
皮肤改变:皮肤颜色可能发生变化,如出现色素沉着,表现为局部皮肤呈褐色,这是由于静脉血液淤积,营养物质交换障碍,导致皮肤代谢异常。还可能出现皮肤瘙痒,因局部血液循环不佳,皮肤营养缺乏及代谢产物积聚刺激神经末梢引起。病情进一步发展可能出现皮肤溃疡,多发生在小腿下1/3处,内踝或外踝附近,溃疡面难以愈合,与静脉回流障碍导致局部组织缺氧、营养不良等有关,病史较长的患者更易出现这种情况。
肢体不适症状:
疼痛:患者常感到腿部沉重、酸胀、疼痛,尤其在长时间站立或行走后加重,休息或抬高患肢后可缓解。疼痛程度因人而异,部分患者可能只是轻微的酸胀感,而严重者可能影响日常活动。年龄较大的患者可能因身体机能下降,疼痛耐受度相对较低,症状更明显。长期从事站立工作的人群,如教师、售货员等,由于下肢静脉压力长期较高,疼痛等不适症状出现更早且更严重。
肿胀:下肢可出现肿胀,一般是由于静脉回流受阻,血液淤积在下肢静脉中,导致液体渗出到组织间隙引起。肿胀程度可轻可重,轻者仅表现为脚踝部轻度肿胀,重者可累及整个下肢。在妊娠期的女性,由于体内激素变化及增大的子宫压迫下腔静脉,也容易出现下肢静脉曲张相关的肿胀症状,与普通人群的肿胀机制类似,都是静脉回流不畅所致,但需要考虑到妊娠期的特殊生理状态。
抽筋:部分患者会出现腿部抽筋现象,可能与静脉曲张导致的肌肉血液供应不足、代谢产物堆积有关。夜间或休息时更容易发生抽筋,影响患者的睡眠质量。对于老年患者,本身肌肉功能有所减退,加上静脉曲张的影响,抽筋的发生概率可能相对更高。