下肢静脉血栓预防措施

下肢静脉血栓预防包括基础预防、物理预防和药物预防措施。基础预防有早期活动、避免久站久坐；物理预防有梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置；药物预防有普通肝素、低分子肝素，不同措施有各自适用人群、使用要求及注意事项。

避免久站久坐：长时间站立或久坐会使下肢静脉回流受阻，增加血栓形成风险。对于因工作等原因需要长时间站立或久坐的人群，如办公室职员、长途司机等，应定时进行腿部活动，如定时走动、做下肢屈伸动作等。一般建议每小时至少活动3-5分钟，活动量以感觉腿部肌肉放松为宜，避免长时间保持同一姿势。

物理预防措施

梯度压力弹力袜：使用梯度压力弹力袜可以通过外部压力促进下肢静脉回流。弹力袜应根据患者的腿围等情况选择合适的规格，一般来说，压力从脚踝处向大腿处逐渐递减。对于有下肢静脉血栓高危因素的人群，如术后患者、长期卧床患者等均可使用。使用时要注意正确穿戴，每天起床后尽早穿戴，夜间睡眠时可取下。不同年龄、性别人群只要符合适应证且无禁忌证（如严重下肢动脉缺血、皮肤溃疡等）均可使用梯度压力弹力袜进行预防。

间歇充气加压装置：通过间歇性充气对下肢施加压力，促进静脉血液回流。该装置适用于不能早期活动的患者，如重症患者、大手术术后患者等。使用时要将装置正确放置在患者下肢，根据患者情况设置合适的压力和时间参数。对于不同年龄的患者，需要根据其身体状况调整参数，儿童等特殊人群使用时更要谨慎评估，确保安全有效。

药物预防措施

普通肝素：对于高危患者可考虑使用普通肝素进行预防，但使用过程中需要密切监测凝血功能等指标。普通肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性发挥抗凝血作用。其禁忌证包括有出血倾向、严重肝肾功能不全等。在应用时要严格掌握适应证和禁忌证，不同年龄、性别患者使用时需注意个体差异，如老年人可能对肝素的代谢清除率降低，需要调整剂量。

低分子肝素：低分子肝素相较于普通肝素具有生物利用度高、半衰期长、出血风险相对较低等优点。适用于下肢静脉血栓高危的患者，如骨科大手术患者等。使用时同样需要关注患者的凝血功能等情况，特殊人群如儿童、孕妇等使用时要谨慎评估风险收益比，儿童一般不优先选择低分子肝素进行预防，孕妇使用需在医生严格评估下进行。