怎么判断宝宝手是扭到筋还是脱臼

宝宝手部扭到筋和脱臼可通过观察症状表现、检查活动情况来初步区分，扭到筋疼痛相对轻、外观无明显畸形、可部分活动，脱臼疼痛剧烈、外观有明显异常、活动严重受限，若初步难判断应及时就医，借助专业检查明确，家长要冷静，避免强行活动宝宝手部。

一、观察症状表现

（一）疼痛程度与表现

扭到筋：宝宝手部扭到筋时，疼痛程度相对可能没那么剧烈，多表现为局部轻度的疼痛，宝宝可能会有哭闹，但一般还能忍受，且疼痛范围相对较局限，局部可能没有明显的畸形等情况。比如只是手部活动时稍微有牵扯痛，宝宝可以短暂地活动手部，但可能活动会受一定影响。

脱臼：脱臼时疼痛往往比较剧烈，宝宝会哭闹不止，难以安抚。而且脱臼部位通常有明显的疼痛表现，宝宝可能会拒绝他人触碰受伤的手部。

（二）手部外观形态

扭到筋：手部外观一般没有明显的畸形，皮肤表面通常没有明显的肿胀淤血等改变，可能只是局部有轻微的肿胀，但肿胀程度相对较轻。

脱臼：脱臼时手部外观会有明显异常，比如关节部位可能出现明显的变形，与正常一侧手部相比，形态差异较大。例如常见的手指关节脱臼，可能会看到手指的形状与正常时不同，出现弯曲或者伸直异常的状态。

二、检查活动情况

（一）扭到筋

宝宝手部扭到筋后，虽然活动会受影响，但还是有可能进行部分活动。比如可以尝试做一些简单的抓握动作，不过活动时会有疼痛导致活动不顺畅。而且在活动过程中，能感觉到手部的活动是因为筋的牵拉问题，而不是关节结构的异常。

（二）脱臼

脱臼时手部的活动会受到严重限制，往往无法进行正常的活动。比如手指脱臼后，宝宝几乎不能自主活动该手指，或者活动时会引发剧烈疼痛，并且关节处于异常的固定位置，无法像正常手部那样灵活运动。

三、就医检查

如果通过初步观察难以准确判断，应及时带宝宝就医。医生会通过专业的体格检查，可能还会借助影像学检查，如X线等，来明确到底是扭到筋还是脱臼。X线检查可以清晰地看到关节的结构情况，判断是否存在关节脱位等情况。

对于宝宝手部出现的疑似扭到筋或脱臼的情况，家长要保持冷静，避免强行给宝宝活动手部，以免加重损伤。尤其是婴幼儿，他们不能准确表达自身感受，更需要家长仔细观察症状并及时寻求专业医疗帮助。