子宫内膜癌需要做什么检查

妇科检查包括妇科双合诊，可初步了解盆腔内生殖器官大致状况；影像学检查有经阴道超声（能清晰显示子宫及附件细微结构，不同年龄检查有差异，绝经后子宫内膜厚度超5mm需重视）、经腹超声（需憋尿，肥胖等经阴道超声受限者可选，清晰度稍差）、MRI（能准确判断子宫内膜癌肌层浸润等情况，装有特殊金属植入物者不能做）；病理学检查的分段诊刮是确诊子宫内膜癌常用有价值方法，操作要注意轻柔规范；血液检查的肿瘤标志物检查如CA125可辅助判断病情等，不同年龄正常参考值略有不同。

影像学检查

超声检查

经阴道超声：能清晰显示子宫及附件的细微结构，可观察子宫内膜的厚度、形态，有无异常回声等，对子宫内膜癌的早期筛查有重要价值。对于不同年龄女性，经阴道超声的操作舒适度和观察效果略有差异，一般来说成年女性均可进行，但阴道有急性炎症等情况时不宜采用。通过超声可测量子宫内膜厚度，正常育龄期女性月经不同时期子宫内膜厚度不同，若绝经后女性子宫内膜厚度超过5mm则需引起重视。

经腹超声：需憋尿使膀胱充盈后检查，可观察子宫整体情况，对于肥胖女性等经阴道超声检查受限的情况可选择经腹超声，但图像清晰度相对经阴道超声稍差。

磁共振成像（MRI）：能更准确地判断子宫内膜癌肌层浸润深度、子宫旁及盆腔内有无转移病灶等，对制定治疗方案有重要指导意义。不同年龄人群进行MRI检查的注意事项基本相同，需去除身上金属物品等，但对于装有心脏起搏器等特殊金属植入物的人群则不能进行MRI检查。

病理学检查

分段诊刮：是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。通过刮取子宫内膜及宫颈管组织分别进行病理检查，可明确病变性质及是否累及宫颈管。对于不同年龄女性，操作时需注意轻柔规范，避免过度损伤，老年女性宫颈可能较坚韧，操作时要谨慎。

血液检查

肿瘤标志物检查：如癌抗原125（CA125）等，虽然子宫内膜癌患者血清CA125水平可能升高，但该指标缺乏特异性，不能单独用于诊断子宫内膜癌，但可辅助判断病情、监测治疗效果及复发等情况。不同年龄女性的正常CA125参考值范围略有不同，一般成年女性CA125正常参考值通常在35U/ml以下等（不同检测方法参考值可能有差异）。