术后小腿血栓怎么办

术后小腿血栓的诊断可通过临床表现初步判断，进一步借助超声检查等，老年、长期久坐等人群风险高；治疗包括一般治疗（卧床休息、抬高患肢等）和抗凝治疗（根据患者情况选用药物）；预防需早期活动（术后早期适当活动、尽早下床）和物理预防（使用弹力袜、间歇性充气加压装置等），不同人群在各环节有不同注意事项。

一、术后小腿血栓的诊断

术后小腿出现血栓，首先可通过临床表现初步判断，如小腿肿胀、疼痛、皮肤温度升高等。进一步的检查手段包括超声检查，超声是诊断下肢深静脉血栓的常用方法，能清晰显示静脉内血栓情况；还可进行静脉造影，这是诊断下肢深静脉血栓的“金标准”，但属于有创检查。年龄方面，老年患者术后因活动少等因素更易发生血栓；性别上无明显绝对差异，但不同生活方式下风险不同，长期久坐、缺乏运动者风险高；有既往静脉血栓病史者术后复发风险更高。

二、术后小腿血栓的治疗

1.一般治疗

卧床休息，抬高患肢，高于心脏水平，这样有助于促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。对于不同年龄患者，儿童需特别注意卧床期间的安全护理，避免坠床等意外；老年患者要注意皮肤护理，防止压疮。

避免按摩、挤压患肢，以防血栓脱落造成肺栓塞等严重并发症。

2.抗凝治疗

可使用抗凝药物，如普通肝素、低分子肝素等。抗凝治疗需根据患者具体情况评估出血风险等，对于有出血倾向的患者要谨慎选择。年龄较小的儿童一般不首选抗凝药物，优先考虑非药物干预；老年患者在使用抗凝药物时要密切监测凝血功能等指标。

三、术后小腿血栓的预防

1.早期活动

术后早期鼓励患者进行适当活动，如床上的肢体屈伸运动等。对于儿童患者，要在医护人员指导下进行安全的肢体活动；老年患者活动要循序渐进，避免过度劳累。

病情允许时尽早下床活动，促进下肢血液循环。不同生活方式的患者，如长期久坐工作者术后更应重视早期活动来预防血栓。

2.物理预防

可使用弹力袜，通过外部压力促进静脉回流。选择弹力袜要根据患者的腿围等情况合适适配，儿童使用弹力袜需特别定制合适规格；老年患者使用时要注意观察皮肤情况，避免因不合适导致皮肤损伤。

间歇性充气加压装置等也可用于物理预防，通过间歇性充气挤压下肢静脉，促进血液回流。