病情描述:子宫内是否会存在腺癌
副主任医师 北京大学第一医院
子宫腺癌中子宫内膜腺癌是源于子宫内膜腺体的上皮性恶性肿瘤可在宫腔内生长浸润,发病与无孕激素拮抗的雌激素持续作用相关,高危人群包括肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、绝经延迟女性,临床表现因年龄段有阴道不规则流血或月经紊乱等,诊断靠宫腔镜结合子宫内膜活检,绝经后女性需关注阴道出血并定期筛查,肥胖女性要管理体重,不孕不育女性月经异常需排查病变。
一、子宫腺癌的定义与存在情况
子宫内会存在腺癌,其中子宫内膜腺癌是常见类型,属于发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,癌细胞源于子宫内膜腺体,可在子宫腔内生长、浸润等。
二、发病相关因素
雌激素刺激因素:无孕激素拮抗的雌激素持续作用于子宫内膜,会增加子宫内膜腺癌发生风险,例如长期服用雌激素类药物而未规范添加孕激素、多囊卵巢综合征患者因内分泌紊乱致雌激素过多分泌等情况。
高危人群特征:肥胖人群(体重指数≥30)、高血压患者、糖尿病患者、不孕不育女性、绝经延迟(≥52岁)女性等,其子宫内膜腺癌发病风险相对更高,这与体内激素代谢、代谢紊乱等因素相关。
三、临床表现与诊断
临床表现:不同年龄段表现有差异,绝经后女性多出现阴道不规则流血,量可多可少;育龄期女性可能表现为月经紊乱,如经期延长、经量增多等;部分患者还可能伴有下腹部疼痛等不适。
诊断方法:宫腔镜检查结合子宫内膜活检是确诊的重要手段,通过宫腔镜可直观观察宫腔内病变情况,然后取病变组织进行病理检查,病理检查能明确癌细胞的形态、分化程度等特征,从而确诊子宫内膜腺癌。
四、对特殊人群的影响及注意事项
绝经后女性:需密切关注自身阴道出血情况,一旦出现异常阴道流血应及时就医检查,因为绝经后阴道流血是子宫内膜腺癌较典型的早期表现之一,定期进行妇科检查及相关筛查有助于早期发现病变。
肥胖女性:除积极关注自身月经及身体不适情况外,应重视体重管理,通过合理饮食(控制高热量、高脂肪食物摄入)、适当运动等方式控制体重,以降低因肥胖带来的子宫内膜腺癌发病风险。
不孕不育女性:若长期不孕且出现月经异常等情况,需提高警惕,及时就诊排查子宫内膜病变,因为不孕不育与雌激素水平失衡等可能相关,增加了子宫内膜腺癌的发生潜在风险。