甲亢早期可以做碘131吗

甲亢早期是否做碘131治疗需综合多方面因素判断，符合病情指征（如抗甲状腺药物治疗过敏等、部分成年特殊情况）且个体身体状况允许则可考虑，妊娠或哺乳期、甲亢早期症状轻且药物治疗有效预期高、Graves眼病活动期则不适用。

一、适用情况

1.病情符合指征

当甲亢早期患者存在抗甲状腺药物治疗过敏、药物治疗疗效差或复发、甲亢合并心脏病等情况时，可考虑碘131治疗。例如，部分患者服用抗甲状腺药物后出现严重皮疹等过敏反应，无法继续使用药物治疗，此时早期可评估后考虑碘131治疗。

对于一些特殊年龄人群，如成年甲亢早期患者，若有上述不适合药物治疗的情况，也可能在早期考虑碘131治疗。但对于儿童甲亢患者，一般更倾向于先采用药物等保守治疗为主，因为碘131治疗可能会对儿童的生长发育等产生潜在影响，只有在药物治疗效果不佳等极端情况下才会谨慎评估后考虑。

2.个体身体状况

患者的肝肾功能等基本状况也是重要考量因素。如果患者早期甲亢但肝肾功能基本正常，能够耐受碘131治疗相关的生理变化等情况，可考虑碘131。若患者肝肾功能严重异常，可能会影响碘131在体内的代谢等，此时早期可能不适合选择碘131治疗。

二、不适用情况

1.妊娠或哺乳期

妊娠早期甲亢患者不能进行碘131治疗，因为碘131会通过胎盘影响胎儿的甲状腺发育等，可能导致胎儿甲状腺功能减退等严重问题；哺乳期女性也不能进行碘131治疗，碘131会通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿甲状腺功能。

2.甲亢早期症状较轻且药物治疗有效预期高

如果甲亢早期患者症状非常轻微，通过规范的抗甲状腺药物治疗有很大可能控制病情，那么一般优先选择药物治疗而非早期进行碘131治疗。例如一些轻度甲亢早期患者，仅表现为轻微怕热、多汗，甲状腺轻度肿大，通过规律服用抗甲状腺药物，病情能够很好地得到控制，此时就不急于早期进行碘131治疗。

3.Graves眼病活动期

甲亢早期患者如果同时处于Graves眼病活动期，早期一般不考虑碘131治疗。因为碘131治疗可能会导致Graves眼病病情加重，需要先对Graves眼病的活动情况进行控制等处理后，再评估是否可以进行碘131治疗。