病情描述:看宫颈炎要做什么检查
主任医师 郑州大学第一附属医院
妇科相关检查包括妇科双合诊,可初步评估宫颈及盆腔情况;宫颈细胞学检查(TCT),性生活开始后可定期进行,可发现宫颈细胞异常改变;HPV分型检测,有性生活后可根据情况检测,性生活紊乱等人群更需重视;阴道镜检查,宫颈细胞学异常或HPV检测高危型阳性时需进行,观察宫颈上皮病变情况并可活检;宫颈活检,阴道镜发现可疑病变部位时取组织明确病变性质;宫颈管搔刮术,宫颈细胞学异常但阴道镜未见明显异常时可能进行以了解宫颈管内有无病变。
宫颈细胞学检查
TCT(液基薄层细胞检测):用专门的采样器采集宫颈表面及宫颈管内的细胞,然后进行细胞学分析,可发现宫颈细胞有无异常改变,如是否存在癌前病变等情况,不同年龄段女性都可进行该项检查,性生活开始后就可考虑定期进行,生活方式中吸烟、多性伴等会增加宫颈病变风险,定期做TCT检查有助于早期发现问题。
人乳头瘤病毒(HPV)检测
HPV分型检测:通过采集宫颈样本检测是否感染HPV以及具体的亚型,因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素,所以该项检查对于评估宫颈病变风险很重要,女性无论有无症状,有性生活后都可根据情况进行检测,性生活紊乱、有多个性伴侣等人群更需重视该项检查。
阴道镜检查
当宫颈细胞学检查发现异常或HPV检测提示高危型阳性时,需进行阴道镜检查。医生将阴道镜镜头放入阴道,放大宫颈图像,观察宫颈上皮病变情况,必要时在可疑病变部位取活检,以明确是否存在宫颈病变,不同病情的患者需要进行该项检查的时机不同,有异常细胞学或HPV结果的患者需及时进行。
宫颈活检
若阴道镜检查发现可疑病变部位,会在病变处取小块组织进行病理检查,以明确病变的性质,如是否为宫颈癌等,对于怀疑宫颈有病变的患者需要进行该项检查,不同年龄、健康状况的患者根据病情需要决定是否进行活检,有宫颈异常表现如接触性出血、宫颈糜烂样改变久治不愈等情况时可能需要活检。
宫颈管搔刮术
有时为了了解宫颈管内有无病变,会进行宫颈管搔刮术,取宫颈管内的组织进行病理检查,对于一些宫颈细胞学异常但阴道镜检查未见明显异常的患者可能需要进行该项检查,不同病情的患者根据病情评估结果决定是否进行。