中央型肺癌分期标准是什么

中央型肺癌分期采用UICC和AJCC联合制定的TNM分期系统，T分期根据肿瘤大小、位置等细分，N分期依据区域淋巴结转移情况划分，M分期看有无远处转移，综合T、N、M分期分不同阶段，不同分期治疗和预后不同，特殊人群分期及治疗需特殊考虑。

T：无原发肿瘤的证据。

T：肿瘤最大径≤3cm，周围被肺或脏层胸膜所包绕，支气管镜下肿瘤侵犯未达主支气管近端。又细分为T（肿瘤最大径≤1cm）、T（肿瘤最大径>1cm但≤2cm）、Tc（肿瘤最大径>2cm但≤3cm）。

T：肿瘤最大径>3cm但≤7cm；或肿瘤具有以下任何一项特征：累及主支气管，但距隆突≥2cm；侵犯脏层胸膜；部分阻塞支气管引起肺不张或肺炎。细分为T（肿瘤最大径>3cm但≤5cm）、T（肿瘤最大径>5cm但≤7cm）。

T：肿瘤最大径>7cm；直接侵犯以下任何一个器官，如胸壁（包括肺上沟瘤）、膈神经、心包；或肿瘤位于主支气管距隆突<2cm，但未累及隆突；或全肺肺不张或肺炎。

T：无论肿瘤大小，侵犯以下任何一个器官，如纵隔、心脏、大血管、气管、食管、喉返神经、椎体、隆突；或同侧不同肺叶内孤立性肿瘤结节。

N分期

N：无区域淋巴结转移。

N：转移至同侧支气管旁淋巴结和（或）同侧肺门淋巴结，和肺内淋巴结，包括原发肿瘤直接侵犯的淋巴结。

N：转移至同侧纵隔和（或）隆突下淋巴结。

N：转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结，同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。

M分期

M：无远处转移。

M：有远处转移。又细分为M（远处转移发生在对侧肺叶，或出现胸腔积液、心包积液或胸膜结节）、M（远处转移累及胸膜外器官）。

通过综合T、N、M分期，可以将中央型肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等不同阶段。不同分期的中央型肺癌在治疗方案的选择和预后评估上有明显差异。例如，早期（Ⅰ期等）患者可能更适合手术治疗，而晚期（Ⅳ期）患者多以综合治疗为主。对于特殊人群，如老年患者，在分期评估及治疗时需充分考虑其心肺功能等基础情况；儿童患者极为罕见，若发生中央型肺癌，分期原则相同，但治疗需更谨慎权衡对生长发育等的影响。