什么是甲状腺桥本氏炎

甲状腺桥本氏炎是自身免疫性甲状腺疾病因自身免疫系统错误攻击甲状腺组织引发慢性炎症，遗传具家族倾向、环境中感染辐射等可诱发，病理是甲状腺组织大量淋巴细胞浸润致滤泡结构受损，临床表现早期可无症状、有甲状腺肿大及甲减（乏力畏寒等）或甲亢（心慌多汗等），诊断靠甲状腺功能检查抗体显著升高及超声可见弥漫性回声不均等，儿童需密切监测甲功对生长发育影响，女性孕期要严格监甲功，有家族病史人群需定期筛查甲状腺相关指标，治疗根据甲功状态，甲减用左甲状腺素钠片替代，甲亢谨慎用药优先非药物干预。

一、定义

甲状腺桥本氏炎，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺疾病，因自身免疫系统错误攻击甲状腺组织，引发慢性炎症反应。

二、病因

1.遗传因素：具有家族遗传倾向，若家族中有亲属患此类疾病，个体发病风险可能升高。

2.环境因素：感染（如病毒感染）、辐射等可能诱发免疫系统异常，进而攻击甲状腺组织。

三、病理表现

甲状腺组织内出现大量淋巴细胞浸润，导致甲状腺滤泡结构受损，影响甲状腺正常功能。

四、临床表现

1.早期无症状：部分患者初期无明显不适，多通过体检发现甲状腺相关指标异常。

2.甲状腺肿大：表现为颈部增粗，可触及甲状腺弥漫性肿大，质地韧。

3.甲状腺功能异常

甲减：甲状腺激素分泌不足，出现乏力、畏寒、水肿、记忆力减退等症状。

甲亢：甲状腺激素分泌过多，表现为心慌、多汗、手抖、体重减轻等。

五、诊断方法

1.甲状腺功能检查：甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体显著升高是重要特征。

2.甲状腺超声：可见甲状腺弥漫性回声不均、血流信号改变等。

六、不同人群特点及注意事项

1.儿童患者：需密切监测甲状腺功能对生长发育的影响，如出现甲减可能影响智力及体格发育，应及时干预。

2.女性患者：孕期需严格监测甲状腺功能，甲减可能影响胎儿神经系统发育，需在医生指导下调整甲状腺激素水平。

3.有家族病史人群：应定期筛查甲状腺相关指标，以便早期发现异常并处理。

七、治疗原则

根据甲状腺功能状态处理，甲减时可使用左甲状腺素钠片替代治疗；甲亢时需谨慎用药，优先考虑非药物干预，避免低龄儿童滥用药物。