病情描述:锁骨下静脉作用
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
锁骨下静脉在血液回流、输液及中心静脉置管、淋巴回流方面均有重要作用,它接收上肢等血液回流,可作静脉输液途径,是中心静脉置管常用部位,还参与部分淋巴回流,不同年龄、生活方式、病史人群其相关情况各有特点及影响。
一、血液回流方面
锁骨下静脉是上肢、颈部及胸部某些静脉血液回流的重要通道。它接收上肢浅静脉和深静脉的血液,将上肢的静脉血回流至心脏。例如,手部和前臂的静脉血通过头静脉、贵要静脉等回流至锁骨下静脉,进而回到右心房。对于不同年龄的人群,如儿童,其锁骨下静脉的血液回流功能正常与否影响着全身的血液循环状态,若出现回流障碍可能导致上肢肿胀等问题;对于老年人,血管弹性等改变可能影响锁骨下静脉的血液回流效率。
二、输液及中心静脉置管相关
1.静脉输液途径
锁骨下静脉可作为静脉输液的途径之一。在临床中,对于一些需要长期输液、输入高渗溶液或刺激性药物的患者,锁骨下静脉因其管腔相对较粗,能够满足快速输液的需求,保证药物等及时输入体内并分布到全身。不同生活方式的人群,如长期卧床的患者,可能更依赖锁骨下静脉进行输液以维持营养等支持;对于有基础疾病如心脏病的患者,通过锁骨下静脉输液时需要更密切监测,因为心脏功能状况会影响输液对血液循环的影响。
2.中心静脉置管
它是中心静脉置管的常用部位之一。通过锁骨下静脉进行中心静脉置管可以用于监测中心静脉压,中心静脉压是反映右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,可用于评估患者的血容量、右心功能等情况。对于危重患者,如休克患者,监测中心静脉压非常重要,通过锁骨下静脉置管可以方便地进行监测;对于接受化疗的患者,锁骨下静脉置管便于输入化疗药物,减少外周静脉反复穿刺的痛苦,但不同年龄患者在置管时需考虑其血管条件等差异,儿童血管较细,操作需更精细。
三、淋巴回流相关
锁骨下静脉周围也参与部分淋巴回流相关功能。淋巴液可通过淋巴管道最终汇入锁骨下静脉等大静脉,从而进入血液循环。这对于维持体内液体平衡和免疫等功能有重要意义,不同病史的患者,如有淋巴系统疾病的患者,其锁骨下静脉相关的淋巴回流功能可能受到影响,需要关注其整体循环及淋巴循环状态。