肺癌放疗和化疗的区别有哪些

放疗利用放射线聚焦破坏肿瘤细胞DNA属局部治疗针对局限病灶局部不良反应突出，化疗通过药物经血液循环全身抑制肿瘤细胞增殖为全身治疗适用于转移灶全身不良反应多见各人群有不同影响。

一、作用机制差异

放疗是利用放射线（如X射线、质子射线等）的能量聚焦照射肿瘤部位，直接破坏肿瘤细胞的DNA结构，使其无法增殖分裂，从而达到局部杀灭肿瘤的目的；化疗则是通过使用化学药物，经口服、静脉等途径进入人体后，随血液循环遍布全身，抑制肿瘤细胞的有丝分裂等增殖过程，对原发灶及转移灶均有作用。

二、给药方式不同

放疗：属于局部治疗手段，患者需定期到放疗科室，在定位后通过专门的放疗设备进行体外照射，一般按疗程分次进行。

化疗：为全身治疗方式，药物通过静脉输注、口服等途径进入体内，药物随血液循环到达全身各个可能存在肿瘤细胞的部位。

三、治疗范围区别

放疗：主要针对局部相对局限的肿瘤病灶，对于肿瘤未发生广泛转移、病灶较为集中的情况效果较好，能精准杀灭局部肿瘤细胞。

化疗：适用于肿瘤已出现全身播散倾向或有远处转移的情况，可对全身潜在的肿瘤细胞进行抑制和杀灭。

四、不良反应有别

放疗：局部不良反应较为突出，如放疗部位的皮肤可能出现放射性皮炎（表现为红肿、脱皮等）、放射性食管炎（吞咽困难等）等，一般全身症状相对较轻，但特定部位放疗可能影响相应器官功能。对于老年人，其皮肤愈合能力、器官功能储备等相对较弱，放疗后局部反应可能更明显，需加强皮肤护理等；儿童由于身体处于生长发育阶段，放疗可能对正常组织生长发育产生影响，需谨慎评估放疗剂量等。

化疗：全身不良反应多见，常见的有骨髓抑制（导致白细胞、血小板等减少，增加感染、出血风险）、胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲减退等）、脱发等。对于女性患者，化疗可能影响内分泌等，需关注相关变化；老年人肝肾功能相对减退，药物代谢能力下降，化疗时更易出现药物蓄积导致不良反应加重，需调整化疗方案剂量等；儿童由于器官功能未发育完善，化疗药物对其生长发育、器官功能可能产生长期影响，需严格遵循儿科化疗的安全原则，优先选择对儿童生长发育影响较小的药物及方案。