左下肢静脉曲张是什么

左下肢静脉曲张是左下肢静脉出现扩张、迂曲等异常的血管疾病，发病与静脉瓣膜功能不全及多种因素有关，有早期和进展期不同临床表现，受年龄、性别、生活方式、病史等风险因素影响，可通过体格检查、影像学检查等诊断，需及时关注干预避免病情加重。

发病机制

正常情况下，静脉有瓣膜来保证血液向心脏方向单向流动。当静脉瓣膜功能不全时，血液会出现反流，导致静脉内压力升高，进而使静脉扩张、迂曲。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、便秘等因素都可能增加下肢静脉的压力，促进左下肢静脉曲张的发生发展。

临床表现

早期表现：左下肢可能会有酸胀、乏力等不适感觉，在长时间站立后症状可能会加重，休息或抬高患肢后症状可缓解。此时可见下肢静脉轻度扩张、迂曲，皮肤外观可能无明显异常或者仅有轻微的色素沉着等。

进展期表现：随着病情进展，左下肢静脉迂曲扩张会更加明显，可呈现蚯蚓状、团块状。皮肤营养状况会逐渐变差，出现皮肤色素沉着，颜色多为褐色，还可能伴有瘙痒；皮肤可出现脱屑、湿疹样改变；严重时可出现溃疡，且溃疡往往经久不愈，好发于内踝上方等部位。

风险因素

年龄与性别：随着年龄增长，静脉壁和瓣膜会逐渐退变，所以中老年人相对更易患左下肢静脉曲张。女性在妊娠期间由于盆腔静脉受压、体内激素变化等因素，也较易发生左下肢静脉曲张。

生活方式：长期站立工作的人群，如教师、售货员等，下肢静脉长时间承受较高压力，患病风险增加；缺乏运动的人，下肢静脉回流相对不畅，也可能增加患病几率。

病史因素：有静脉血栓病史的人，后续发生静脉曲张的可能性增大；有家族遗传倾向的人群，患病风险也会高于一般人群。

诊断方法

体格检查：医生会观察左下肢静脉的外观，触摸静脉的质地等，还会进行浅静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验等，初步判断静脉瓣膜功能及深静脉是否通畅等情况。

影像学检查：超声检查是常用的方法，可清晰显示静脉的形态、瓣膜功能、血流情况等，有助于明确左下肢静脉曲张的严重程度等；必要时还可能会进行静脉造影等检查来更精准地评估静脉情况。

左下肢静脉曲张需要及时关注和合理干预，以避免病情进一步加重引发严重并发症。