什么是子宫肌瘤，在什么情况下需要治疗

子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤，30-50岁育龄女性多发，发病机制与雌激素、孕激素及其受体相关。有明显症状（如月经异常、压迫症状）、影响生育、绝经后快速增长、妊娠期特殊情况、青春期有明显症状时需治疗。

在什么情况下需要治疗

有明显症状时：

月经异常：月经量过多、经期延长或周期缩短等。长期月经过多可导致贫血，出现乏力、面色苍白等症状，尤其多见于黏膜下子宫肌瘤，因为它向宫腔内生长，占据宫腔空间，影响子宫收缩，导致血管开放出血，这种情况需要治疗来纠正贫血并控制肌瘤进展。对于育龄女性，长期贫血可能影响生殖功能及整体健康状况。

压迫症状：肌瘤增大压迫周围器官引起相应症状，如压迫膀胱可导致尿频、尿急甚至排尿困难；压迫直肠可引起便秘、排便不尽感等。例如较大的肌壁间肌瘤向盆腔方向生长，压迫周围组织，不同年龄的女性都会受到影响，年轻女性可能因压迫影响生活质量，育龄女性还可能影响生育相关的盆腔解剖结构。

影响生育时：

子宫肌瘤可能影响受精卵着床，导致不孕；或在妊娠期间影响胚胎发育，增加流产、早产、胎位异常、胎盘早剥等风险。对于有生育需求的女性，若肌瘤影响生育，就需要根据肌瘤的大小、位置等情况考虑治疗，如黏膜下肌瘤可能需要在孕前通过宫腔镜手术等方式去除，以提高受孕几率和妊娠安全性。

肌瘤快速增长时：

在绝经后女性，正常情况下肌瘤应萎缩，但如果绝经后肌瘤不但不萎缩反而快速增大，要警惕有恶变的可能，需要进一步检查明确诊断并治疗。因为绝经后女性肌瘤恶变风险相对增加，所以一旦发现肌瘤异常增大，必须及时处理。

特殊人群情况：

妊娠期女性：若肌瘤在妊娠期发生红色变性，出现剧烈腹痛、发热等症状，需要进行相应治疗缓解症状；对于较大的肌瘤影响分娩过程，可能需要剖宫产同时处理肌瘤。妊娠期女性情况特殊，肌瘤变化可能对母婴产生严重影响，必须密切监测并根据具体情况及时干预。

青春期女性：青春期女性的子宫肌瘤可能影响月经及身体发育，若出现明显症状也需要考虑治疗，因为长期月经异常可能导致贫血等问题，影响身体正常生长发育，需要在保障青春期正常生理需求的前提下选择合适的治疗方式。