病情描述:吐奶是怎么回事怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
吐奶是婴儿常见现象,因婴儿胃部呈水平位且食管下括约肌松弛易致奶液反流。可通过喂养后正确拍嗝、控制喂养量和速度、保持正确体位来应对,还需观察吐奶情况,生理性吐奶随月龄增长可改善,病理性吐奶需及时就医,早产儿更易吐奶需精心护理并关注异常。
一、吐奶是什么回事
吐奶是婴儿常见的现象,指婴儿胃内的奶液反流至口腔外。婴儿的胃部呈水平位,且食管下括约肌发育不完善,较为松弛,当胃内压力增加时,奶液容易反流引起吐奶。例如,婴儿在进食过多、过快,或吃奶时吸入较多空气等情况下,都可能出现吐奶。
二、吐奶怎么办
(一)喂养后正确拍嗝
婴儿吃完奶后,将其竖抱,让婴儿的头部靠在家长肩部,然后用空心掌轻轻从婴儿背部由下向上拍嗝,一般拍3-5分钟,帮助婴儿排出胃内的空气,可减少吐奶的发生。对于新生儿,由于其颈部肌肉力量较弱,拍嗝时要注意保护好婴儿的头部。
(二)控制喂养量和速度
1.小婴儿:母乳喂养的婴儿,要注意按需喂养,但也不要让婴儿一次吃得过饱;人工喂养的婴儿,要严格按照配方奶的冲调说明来调配奶液,且控制奶瓶的流速,避免婴儿吃奶过快。
2.较大婴儿:添加辅食后,要遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则添加,避免一次添加过多新的辅食导致消化不良引起吐奶。
(三)保持正确体位
婴儿吃完奶后,不要立即让其平卧,可将婴儿上半身抬高15-30度左右,保持侧卧姿势,这样能减少奶液反流的机会。
(四)观察吐奶情况
1.生理性吐奶:如果婴儿只是偶尔吐奶,且精神状态良好,体重增长正常,一般属于生理性吐奶,无需特殊治疗,随着婴儿月龄增长,胃肠功能逐渐完善,吐奶情况会逐渐改善。
2.病理性吐奶:如果婴儿频繁吐奶,吐出的奶呈喷射状,或伴有发热、腹泻、精神萎靡等症状,可能是病理性因素引起的,如先天性幽门肥厚、肠梗阻等,需及时就医,明确病因后进行相应治疗。例如,先天性幽门肥厚可能需要通过手术进行治疗。
对于早产儿,由于其胃肠功能发育更不完善,更容易出现吐奶情况,在护理时要更加精心,拍嗝等护理措施要更轻柔、谨慎。同时,要密切关注早产儿的体重增长和精神状态,如有异常及时与医生沟通。