病情描述:血栓是什么,其严重性如何
副主任医师 北京积水潭医院
血栓是血液在血管内异常凝结形成的固体质块,冠状动脉内血栓可致心肌缺血缺氧引发心肌梗死及相关严重并发症,脑血管内血栓会阻断脑部血供致脑梗死及遗留后遗症,深静脉血栓可致下肢症状且血栓脱落可引发肺栓塞等严重后果,其他静脉血栓可致脏器缺血坏死,老年人因血管弹性减退等易形成血栓且预后差,长期卧床者因肢体活动少增静脉血栓风险,基础疾病患者易促血栓形成且会加重器官损害。
一、血栓的定义
血栓是血液在血管内异常凝结形成的固体质块,由血小板、凝血因子等血液成分聚集而成,可发生在动脉或静脉血管内。
二、动脉血栓的严重性
1.冠状动脉血栓:若冠状动脉内形成血栓,会阻塞血管,致使心肌缺血缺氧,引发心肌梗死。心肌梗死可破坏心脏正常结构与功能,进而导致心力衰竭、心律失常等严重并发症,危及生命。例如,急性心肌梗死患者若未及时救治,死亡率较高。
2.脑血管血栓:当脑血管内形成血栓,会阻断脑部血液供应,引发脑梗死。脑梗死可造成脑组织坏死,出现偏瘫、失语、认知障碍等后遗症,严重时可导致患者死亡,且存活者常遗留不同程度的残疾,影响生活质量。
三、静脉血栓的严重性
1.深静脉血栓:常见于下肢深静脉,可使下肢出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高等症状。若血栓脱落并随血流进入肺动脉,会引发肺栓塞。肺栓塞患者可突发呼吸困难、胸痛、咯血等症状,大面积肺栓塞可在短时间内导致患者死亡,死亡率较高。
2.其他静脉血栓:如肠系膜静脉血栓等,可影响相应脏器的血液供应,导致肠道缺血坏死等严重后果,危及患者生命。
四、不同人群血栓风险及影响
1.老年人:血管弹性减退,血流速度减慢,且常合并高血压、动脉粥样硬化等基础疾病,易形成血栓。一旦发生血栓事件,病情进展往往较快,预后相对较差。
2.长期卧床者:肢体活动减少使静脉血流缓慢,增加静脉血栓形成风险。若发生肺栓塞等严重情况,危及生命的可能性较大。
3.基础疾病患者:高血压患者血管内皮易受损,糖尿病患者代谢异常影响血管功能,均易促进血栓形成。且基础疾病本身会加重血栓事件带来的器官损害,如糖尿病患者发生脑梗死时,往往合并更严重的神经功能缺损。