手术后食管瘘有哪些症状

食管瘘会引发局部和全身症状，局部有瘘口周围疼痛、吞咽困难或加重、胸腔或颈部不适等，全身有发热、消瘦营养不良、感染中毒症状等，儿童、老年、妊娠期女性等不同人群表现各有特点且影响各异。

吞咽困难或加重：原本术后可能已经开始逐渐恢复吞咽功能，但出现食管瘘后，吞咽时会感到困难，严重时可能完全无法吞咽。儿童由于处于生长发育阶段，吞咽功能本身还在完善过程中，食管瘘导致的吞咽困难可能会影响其营养摄入，进而影响生长发育；老年患者则可能因为吞咽困难导致营养不良、脱水等问题，加重身体的虚弱状态。

胸腔或颈部不适：如果是胸部手术相关的食管瘘，可能会出现胸腔内的不适，如胸痛、胸闷等；如果是颈部食管手术相关的瘘，可能会有颈部的肿胀、疼痛等表现。对于婴幼儿，由于其胸部和颈部的解剖结构与成人有差异，胸腔或颈部不适的表现可能不太典型，需要仔细观察其呼吸、进食等情况来判断；妊娠期女性出现食管瘘时，胸腔或颈部的不适可能会因为妊娠带来的身体变化而有所不同，需要特别注意与妊娠相关症状的鉴别。

全身症状

发热：机体对食管瘘引起的炎症反应会导致发热。一般是低热到中度发热，也可能有高热情况。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，发热时可能体温波动较大，而且容易出现高热惊厥等情况，需要密切监测体温变化；老年患者发热时，由于其身体机能衰退，可能发热表现不典型，体温升高不明显，但感染可能更容易扩散，需要更谨慎处理。

消瘦、营养不良：因为食管瘘导致进食障碍，营养物质不能正常摄入，身体处于消耗状态，从而出现消瘦、营养不良。儿童长期的营养不良会影响身高、体重的增长以及各器官的发育；老年患者本身可能存在一定程度的营养储备不足，食管瘘会进一步加重营养不良，导致机体免疫力下降，更容易发生其他并发症。

感染中毒症状：严重时可能出现感染中毒性休克等表现，如血压下降、心率加快、精神萎靡等。儿童发生感染中毒症状时，病情进展往往比较迅速，需要立即进行抢救；妊娠期女性出现感染中毒症状时，不仅会影响自身健康，还可能对胎儿造成不良影响，需要及时采取措施控制感染和维持生命体征稳定。