幽门螺旋杆菌怎样查

幽门螺旋杆菌的检查方法有尿素呼气试验（利用其能产尿素酶特点，无痛无创简便准确，儿童需配合、老人要知流程）、胃镜检查（观察胃黏膜及取组织病理，儿童需麻醉操作、老人要评基础病）、血清学检测（检血液抗体，不能作现症感染唯一确诊依据，免疫低下者结果可能有误）、粪便抗原检测（无创，儿童不配合时可选，需规范采集标本）。

原理：利用幽门螺旋杆菌能产生尿素酶的特点，患者口服含有被标记的尿素的试剂后，若胃内存在幽门螺旋杆菌，其产生的尿素酶会将尿素分解，通过检测呼出气体中标记物的含量来判断是否感染幽门螺旋杆菌。

优势：无痛、无创、操作简便、准确性较高，适用于大多数人群，包括儿童（需在医生指导下正确配合）。对于年龄较小的儿童，要注意安抚使其配合呼气动作；对于老年人，要告知操作流程以减轻其紧张情绪。

胃镜检查

原理：通过胃镜直接观察胃黏膜情况，同时可取胃黏膜组织进行病理检查，既能明确胃部病变情况，又能检测是否存在幽门螺旋杆菌感染。

适用情况：当患者伴有上腹部不适、腹痛、消化不良等症状，或怀疑有胃溃疡、胃癌等胃部疾病时，胃镜检查是较为全面的检查方式。对于儿童进行胃镜检查，需要在麻醉等专业操作下进行，要充分评估儿童的身体状况，确保麻醉安全；对于老年患者，要考虑其心肺功能等基础疾病情况，提前做好相关评估和准备。

血清学检测

原理：检测血液中幽门螺旋杆菌抗体，若抗体阳性提示曾经感染过幽门螺旋杆菌，但不能区分是现症感染还是既往感染。

局限性：不能作为现症感染的唯一确诊依据，因为感染幽门螺旋杆菌后，抗体可能在体内持续较长时间，所以一般多用于初步筛查等情况。对于特殊人群，如免疫功能低下的患者，其血清学检测结果可能会出现假阴性或假阳性情况，需要结合其他检查综合判断。

粪便抗原检测

原理：检测粪便中的幽门螺旋杆菌抗原，从而判断是否存在幽门螺旋杆菌感染。

优势：无创，对于不能配合呼气试验等检查的人群，如儿童不配合呼气动作时，粪便抗原检测是一种可选的方法。但对于粪便标本的采集有一定要求，需要按照规范采集合格的粪便标本以保证检测结果的准确性。