脚趾甲过厚且发黄的原因是什么

脚趾甲过厚且发黄常见于皮肤癣菌等真菌感染（与足部长期潮湿、穿不透气鞋袜、多汗或接触传染源等相关，免疫力低者易感染）、甲癣（由真菌引起，多有足部真菌感染病史未控累及指甲）、银屑病甲损害（约部分银屑病患者出现，与免疫系统异常等相关，有银屑病病史或家族史风险高）、慢性湿疹因素（长期不愈的慢性湿疹累及足部指甲周围皮肤反复发作致指甲增厚发黄，患者多有慢性湿疹反复发作史且皮肤屏障可能受损）。

一、真菌感染相关因素

脚趾甲过厚且发黄较为常见的原因是皮肤癣菌等真菌感染。皮肤癣菌可侵入甲板及甲下组织，在其中生长繁殖，分解角蛋白等物质，导致甲板结构破坏，出现增厚、变色（发黄等）表现。此类真菌感染多与足部长期处于潮湿环境、经常穿不透气鞋袜、有足部多汗情况或接触过传染源（如公共浴池、游泳池等场所）等因素相关，任何年龄段人群均可能因上述因素增加感染风险，尤其免疫力相对较低者更易受真菌侵袭。

二、甲癣因素

甲癣是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的甲板和甲下组织感染，是导致脚趾甲厚黄的重要原因。真菌在甲板内大量繁殖，会引起甲板角质增生，致使甲板增厚，同时真菌代谢产物等可影响甲板色泽，出现发黄等改变。患者多有既往足部真菌感染病史，且病情若未得到有效控制可逐渐累及指甲引发甲癣。

三、银屑病甲损害因素

银屑病患者约有5%-50%会出现指甲病变，其中部分患者可表现为脚趾甲过厚且发黄。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其发病与免疫系统异常等多种因素相关，当累及指甲时，可影响甲床及甲板的正常结构和代谢，导致甲板增厚、色泽改变等。有银屑病病史或家族中有银屑病患者的人群，发生指甲受累的风险相对较高。

四、慢性湿疹因素

长期不愈的慢性湿疹也可能影响脚趾甲，导致指甲出现增厚、发黄等变化。慢性湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，若病变累及足部指甲周围皮肤并长期反复发作，可通过影响指甲周围组织的血液循环、代谢等，进而波及指甲，使指甲出现形态和色泽的改变。这类患者往往有足部慢性湿疹反复发作的病史，且皮肤屏障功能可能存在一定程度受损。