脚气

脚气即足癣是皮肤癣菌引发的足部浅表皮肤真菌感染分为水疱型糜烂型鳞屑角化型由红色毛癣菌等皮肤癣菌感染所致温暖潮湿环境等易诱发不同类型症状各异医生依临床表现结合真菌镜检或培养诊断以抗真菌治疗为主外用或口服，预防需保持足部清洁干燥避免共用物品等，儿童用刺激性小药物成人监护孕妇选影响小药物老年人注意清洁避免搔抓及治疗基础疾病。

一、脚气的定义与分类

脚气即足癣，是由皮肤癣菌引发的足部浅表皮肤真菌感染，主要分为水疱型、糜烂型、鳞屑角化型。水疱型表现为足部出现深在性水疱；糜烂型多发生于足趾间，皮肤浸渍发白、糜烂；鳞屑角化型则呈现足部皮肤干燥、增厚、脱屑。

二、病因与发病机制

足癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染所致，温暖潮湿环境利于真菌生长繁殖，足部多汗、长期穿不透气鞋袜、与患者共用鞋袜或脚盆等接触方式易诱发足癣。

三、症状表现

不同类型足癣症状各有特点，水疱型患者足部可见成群或散在分布的水疱，瘙痒明显；糜烂型患者足趾间皮肤糜烂、渗液，有恶臭味，疼痛较明显；鳞屑角化型患者足部皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季易皲裂、疼痛。

四、诊断方法

医生依据临床表现结合真菌镜检或真菌培养诊断，真菌镜检可见菌丝或孢子，真菌培养可明确致病菌种类。

五、治疗原则

以抗真菌治疗为主，可外用抗真菌药物（如咪康唑、酮康唑等），病情严重或外用药物疗效不佳者，可考虑口服抗真菌药物，但需严格掌握适应证。

六、预防措施

1.保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，选择透气鞋袜；2.避免与他人共用鞋袜、脚盆、毛巾等个人物品；3.定期对鞋袜进行消毒处理；4.若足部多汗，可使用止汗剂或穿着吸汗性能好的袜子。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，应选用刺激性小的抗真菌药物，且需在成人监护下使用，避免儿童搔抓致感染扩散；2.孕妇：孕妇患足癣时应谨慎用药，优先选择对胎儿影响小的外用抗真菌药物，必要时遵医嘱使用；3.老年人：老年人常伴足部血液循环较差等情况，患足癣后需注意保持足部清洁，避免搔抓引起继发感染，同时积极治疗基础疾病以助康复。