什么情况会引起静脉曲张

静脉曲张成因包括先天遗传致静脉壁结构功能缺陷及瓣膜发育不全或缺失致血液积聚，后天因素有长期站立或久坐使静脉瓣膜受损或血流减慢淤积、妊娠时子宫增大压迫及激素变化加重下肢静脉回流障碍、肥胖增加下肢静脉负荷致瓣膜功能受损、创伤或手术损伤静脉致回流不畅引发。

一、先天因素导致静脉曲张

（一）静脉壁结构与功能缺陷

遗传因素可使静脉壁先天性薄弱，如静脉壁内弹力纤维较少等结构异常，同时静脉瓣膜发育不全或缺失，导致瓣膜不能正常阻止血液逆流，使得血液在静脉内积聚，长期可引发静脉曲张。例如，有家族史的人群相较于无家族史者，患静脉曲张的风险更高，这与基因决定的静脉结构基础相关。

二、后天因素引发静脉曲张

（一）长期站立或久坐

长期处于站立位的人群，如教师、售货员、交警等，下肢静脉需要对抗重力来回流血液，静脉瓣膜长时间承受过高压力，易受损；而长期久坐的人群，下肢肌肉收缩减少，静脉血流速度减慢，血液淤积在下肢静脉中，增加静脉压力，逐渐诱发静脉曲张。研究表明，每日站立超过6小时的人群，静脉曲张发生率明显高于活动量正常人群。

（二）妊娠

女性妊娠期间，子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢静脉血液回流，同时孕期体内激素水平变化，如孕激素水平升高，会使静脉壁松弛，加之增大的子宫压迫盆腔静脉，进一步加重下肢静脉回流障碍，从而增加妊娠期静脉曲张的发生风险。一般约有20%-30%的孕妇会出现不同程度的下肢静脉曲张。

（三）肥胖

过重的体重会增加下肢静脉的负荷，尤其是膝关节以上的静脉，需要承受更大的压力来推动血液向上回流，长期如此易导致静脉瓣膜功能受损，引发静脉曲张。体重指数（BMI）≥28的肥胖人群，患静脉曲张的概率显著高于正常体重人群（BMI18.5-23.9）。

（四）创伤或手术损伤

下肢静脉受到创伤，如骨折、车祸等导致静脉损伤，或进行下肢手术时损伤静脉，若损伤修复不当，会影响静脉的正常结构和功能，使得静脉血液回流不畅，进而引发局部静脉曲张。例如，下肢骨折后长期卧床制动，静脉血流减慢，易诱发创伤部位附近的静脉曲张。