深静脉血栓形成有哪些表现

深静脉血栓形成表现因部位不同而异，下肢深静脉血栓形成最常见，表现为单侧下肢肿胀等；上肢深静脉血栓形成较少见，有单侧上肢肿胀等；其他部位如肠系膜、门静脉血栓形成有相应症状，各有特点。

下肢深静脉血栓形成：最为常见，主要表现为单侧下肢突然发生的肿胀，多从踝部开始向上蔓延至小腿、大腿甚至整个下肢，肿胀部位皮肤温度可升高，伴有疼痛，行走时疼痛加剧。患者患肢周径较对侧增粗，可通过测量小腿最粗处、大腿髌骨上15cm处等部位的周径来判断，一般双侧周径差异超过1cm即有临床意义。部分患者可出现浅静脉扩张，这是机体的一种代偿反应。严重的下肢深静脉血栓形成可能导致股青肿，表现为下肢极度肿胀，皮肤紧张发亮、呈青紫色，伴有剧烈疼痛，还可能出现动脉痉挛、足背动脉和胫后动脉搏动减弱或消失等情况，若不及时处理，可能导致下肢坏疽等严重后果。对于老年人，由于机体反应相对迟钝，下肢深静脉血栓形成的症状可能不典型，肿胀等表现可能较轻微，但仍需高度警惕；而长期卧床的患者，发生下肢深静脉血栓形成时，除了肿胀、疼痛外，可能还与长期卧床导致的血流缓慢等因素相关。

上肢深静脉血栓形成：相对较少见，多发生于乳腺癌术后、锁骨下静脉置管等情况。主要表现为单侧上肢肿胀、疼痛、活动受限，患侧上肢周径较对侧增粗，可伴有肩部、颈部浅静脉扩张。若为锁骨下静脉或腋静脉血栓形成，可能出现Homans征（将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛）阳性，但不如下肢深静脉血栓形成典型。对于乳腺癌术后患者，由于手术创伤、淋巴结清扫等因素导致淋巴回流和静脉回流障碍，更容易发生上肢深静脉血栓形成，需要密切观察术后上肢的情况。

其他部位深静脉血栓形成：如肠系膜静脉血栓形成，较为少见，可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，腹痛程度不一，可为隐痛、胀痛或绞痛，病情严重时可出现腹膜炎体征、血便等；门静脉血栓形成可表现为腹痛、腹胀、肝功能异常等，严重时可导致肝衰竭等。这些部位的深静脉血栓形成相对复杂，需要结合相关检查进行综合判断。