小儿鹅口疮怎么治疗

小儿鹅口疮的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有口腔清洁（婴儿用2%碳酸氢钠溶液，年长儿辅助清洁）和哺乳卫生（母乳母亲清洁乳头，人工喂养者消毒奶瓶奶嘴）；药物治疗局部用制霉菌素混悬液涂抹，严重等可口服氟康唑；特殊人群中婴儿操作要轻柔并密切观察，早产儿等要谨慎治疗并加强基础护理。

一、一般治疗

口腔清洁：对于婴儿，可在喂奶前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，用棉签蘸取溶液轻轻擦拭口腔黏膜等部位，保持口腔清洁，抑制白色念珠菌生长。这是因为2%碳酸氢钠溶液呈碱性，不利于白色念珠菌生存。对于能配合的年长儿，也可让其用淡盐水漱口等方式辅助清洁口腔。

哺乳卫生：如果是母乳喂养的婴儿，母亲要注意乳头的清洁，每次喂奶前后用温水清洗乳头；人工喂养的婴儿，要注意奶瓶、奶嘴的消毒，定期将奶瓶、奶嘴煮沸消毒等，避免再次感染白色念珠菌。

二、药物治疗

局部用药：可使用制霉菌素混悬液局部涂抹口腔。制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合，影响细胞膜的通透性，从而发挥抗真菌作用。一般需要将制霉菌素片研碎后加入适量无菌生理盐水配制成混悬液，然后用棉签蘸取涂抹在口腔患处，每天涂抹数次。

全身用药：对于病情严重、反复发作的患儿，可在医生评估下使用抗真菌药物口服，如氟康唑等，但需严格掌握用药指征和剂量，因为小儿肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢等方面与成人不同，使用不当可能会对小儿身体造成不良影响。

三、特殊人群注意事项

婴儿：婴儿的口腔黏膜娇嫩，在进行口腔清洁和药物涂抹时动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。同时，要密切观察婴儿的吃奶情况、口腔病变变化等，若出现吃奶明显减少、哭闹不安等异常情况，应及时就医。

早产儿或有基础疾病的小儿：这类小儿免疫力相对较低，发生鹅口疮后病情可能进展较快或较难控制。在治疗过程中要更加谨慎，严格遵循医生的治疗方案，密切监测病情变化，如体温、口腔病变范围等，同时要注意加强基础疾病的护理，如保暖、合理喂养等，以提高小儿的抵抗力，促进疾病康复。