如何处理孩子的支气管炎

支气管炎分为感染性与非感染性且临床以感染性急性支气管炎多见，儿童急性支气管炎有咳嗽、发热、鼻塞、流涕等症状婴幼儿可能呼吸急促、喘息，医生通过体格检查结合实验室检查等诊断，非药物干预有保证休息、补充水分、调节环境，医疗干预依感染类型对症处理，婴幼儿等特殊人群需密切观察等。

一、定义与分类

支气管炎是支气管黏膜的炎症，儿童多为急性支气管炎，主要由病毒（如鼻病毒、流感病毒）、细菌或支原体感染引起，可分为感染性与非感染性（如理化因素刺激等），临床以感染性急性支气管炎多见。

二、症状表现

儿童急性支气管炎常见咳嗽（初期多为干咳，后续可伴咳痰）、发热、鼻塞、流涕，婴幼儿可能出现呼吸急促、喘息，需关注症状严重程度及变化，如喘息持续不缓解可能提示病情较重。

三、诊断方法

医生通过体格检查（听诊肺部可能闻及啰音），结合血常规、C反应蛋白等实验室检查判断感染类型，必要时行胸部X线检查以排除肺炎等其他肺部疾病。

四、非药物干预措施

1.休息与体位：保证孩子充足休息，减少体力消耗；对于有咳痰的婴幼儿，可适当垫高上半身，利于痰液排出。

2.水分补充：多饮温开水，保持呼吸道黏膜湿润，助于稀释痰液以便排出。

3.环境调节：维持室内空气流通，温度保持20~25℃、湿度50%~60%，避免空气干燥或污浊刺激呼吸道。

五、医疗干预情况

若为病毒感染，多对症治疗；细菌感染时可能使用抗生素；支原体感染则用大环内酯类抗生素；发热时体温＜38.5℃优先物理降温（温水擦浴等），超38.5℃且不适时遵医嘱考虑退热药物（低龄儿童严格遵循用药禁忌）；喘息明显者可能使用支气管舒张剂缓解症状。

六、特殊人群注意事项

婴幼儿呼吸系统发育未完善，病情变化快，需密切观察呼吸频率（婴儿＞60次/分钟、幼儿＞50次/分钟为呼吸急促）、精神状态等，出现异常及时就医；有基础疾病（如先天性心脏病、哮喘）的孩子患支气管炎时病情易加重，需加强监测与积极治疗；过敏体质儿童要避免接触过敏原，防止诱发或加重症状。