弥漫性肝癌是什么意思

弥漫性肝癌属原发性肝癌特殊类型癌组织肝内弥漫分布由肝硬化基础肝细胞恶变而来病理见肝内布满不等癌结节浸润肝组织分化差临床表现有肝区疼痛等进展快易肝内及远处转移肝功能受损重影像学超声CTMRI可助诊断AFP等标志物可升肝穿活检为金标准治疗多综合治疗老年需评估耐受性肝硬化者管基础肝病儿童罕见需遵儿科原则避过度侵袭性治疗。

弥漫性肝癌属于原发性肝癌的一种特殊病理类型，其特征为癌组织在肝脏内呈弥漫性分布，无明显局限的大块肿瘤，而是以全肝性的微小癌结节广泛散布。此类型多由肝硬化基础上的肝细胞异常增生恶变而来，癌细胞可在肝内广泛浸润生长。

病理与临床表现特点

病理方面：显微镜下可见肝内布满大小不等的癌结节，癌细胞弥漫浸润肝组织，与肝硬化背景交织，病理分化通常较差。

临床表现方面：患者常出现肝区疼痛、乏力、消瘦、黄疸等症状，病情进展相对较快，早期易发生肝内转移及远处转移，且因广泛浸润肝脏实质，肝功能受损往往较为严重。

诊断依据

影像学检查：超声可发现肝内弥漫分布的低回声或高回声结节；CT及MRI能清晰显示肝内弥漫性的病灶分布情况，有助于明确病变范围；

肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物可能升高，但部分患者标志物水平不一定显著异常；

肝穿刺活检：通过肝组织病理检查可明确癌细胞类型及病理特征，是确诊弥漫性肝癌的金标准，但因病变弥漫需谨慎操作以避免并发症。

治疗及特殊人群注意事项

治疗手段：由于弥漫性肝癌多失去手术切除机会，常采用综合治疗，如介入治疗（经动脉化疗栓塞）、靶向药物治疗（如索拉非尼等）、免疫治疗等，旨在控制肿瘤进展、缓解症状；

特殊人群：老年患者身体机能减退，治疗时需评估耐受性，优先选择对机体打击较小的治疗方式；有肝硬化基础的患者，需重视基础肝病的管理，如戒酒、控制病毒复制等，以降低肝脏进一步受损风险；儿童患者极为罕见弥漫性肝癌，若发生需遵循儿科安全护理原则，优先考虑对生长发育影响较小的治疗策略，避免过度侵袭性治疗。