病情描述:肺癌类型有哪些
副主任医师 江苏省人民医院
肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,非小细胞肺癌中的鳞状细胞癌多见于老年男性、与吸烟密切相关、多为中央型、生长缓慢病程长、早期有咳嗽痰中带血等表现;腺癌近年发病率上升、女性相对多见、部分与非吸烟因素相关、多为周围型、早期症状不明显;大细胞癌相对少见、可发生于肺任何部位、症状出现较晚。小细胞肺癌约占肺癌15%-20%、与吸烟关系密切、男性多于女性、起源于嗜银细胞、恶性程度高生长快转移早、早期可转移且有副瘤综合征表现。
一、非小细胞肺癌
鳞状细胞癌(鳞癌):
发病情况:在肺癌中较为常见,多见于老年男性,且与吸烟关系密切。
病理特点:一般起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。肿瘤生长速度相对缓慢,病程较长。
临床表现:早期可出现咳嗽、痰中带血等症状,随着病情进展,可能会出现阻塞性肺炎、肺不张等表现。
腺癌:
发病情况:近年来发病率有上升趋势,女性相对多见,部分腺癌患者发病与吸烟关系不密切,可能与空气污染、室内装修等因素有关。
病理特点:多起源于较小的支气管,常为周围型肺癌。腺癌的组织学类型较多,包括腺泡状腺癌、乳头状腺癌、细支气管-肺泡细胞癌等。
临床表现:早期症状不明显,多在体检时通过影像学检查发现,随着肿瘤增大,可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。
大细胞癌:
发病情况:相对少见,可发生于肺的任何部位,男女发病无明显差异。
病理特点:癌细胞体积大,形态多样。
临床表现:症状出现相对较晚,可表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难等。
二、小细胞肺癌
发病情况:约占肺癌的15%-20%,发病与吸烟关系密切,男性发病率高于女性。
病理特点:起源于支气管黏膜或腺体中的Kulchitsky细胞(嗜银细胞),具有神经内分泌功能,恶性程度高,生长迅速,转移早。
临床表现:早期即可出现转移,常见的转移部位有脑、肝、骨等,患者可出现咳嗽、咯血、胸痛、发热等症状,还可能因肿瘤分泌异位激素而出现相应的副瘤综合征表现,如库欣综合征、抗利尿激素分泌异常综合征等。