激光近视眼的后遗症

激光近视眼手术有一些常见后遗症，包括约5%-30%患者出现的干眼症（因切断角膜神经纤维致泪液分泌减少，长期用电子设备、超40岁者更易受影响，表现为干涩等）、术后6个月左右可能出现的视力回退（与眼部条件、术后用眼等有关，青少年身体发育阶段易出现）、部分患者出现的夜间视力下降（因角膜形态改变致光线折射不均，有夜间驾驶需求及瞳孔大的人更易困扰）、发生率低但可能出现的角膜感染（术后不注意眼部卫生致，有眼部感染病史、糖尿病患者风险高）以及较为严重但罕见的圆锥角膜（术后几年内可能发生，角膜较薄、高度近视且角膜扩张倾向明显者风险高）。

视力回退：一般在术后6个月左右可能出现视力回退情况。其发生原因与患者自身眼部条件有关，比如角膜较薄、近视度数过高（超过1200度）、术后不注意合理用眼等。青少年患者正处于身体发育阶段，眼轴可能还会有一定变化，相对更易出现视力回退，因为身体的生长发育可能会对眼部屈光状态产生影响。

夜间视力下降：部分患者可能会出现夜间视力下降，比如夜间开车时感觉眩光、光晕等。这是由于激光切削改变了角膜的形态，使得光线在眼内折射不均匀所致。有夜间驾驶需求的人群以及本身瞳孔较大的患者（尤其是瞳孔直径超过6mm的人）在术后更易受此困扰，因为较大的瞳孔会让更多不规则的光线进入眼内，影响视觉质量。

角膜感染：虽然发生率较低，但仍有发生可能。多是由于术后不注意眼部卫生，如用手揉眼等导致细菌等病原体感染角膜。有眼部感染病史、糖尿病患者（血糖控制不佳时抵抗力相对较低）等特殊人群风险更高，因为糖尿病患者自身免疫力相对较弱，感染后恢复也相对困难。

圆锥角膜：这是一种较为严重但罕见的后遗症。多发生在术后几年内，由于角膜胶原纤维进行性降解，导致角膜逐渐变薄并向前呈锥形突出，从而影响视力。本身角膜较薄、高度近视且角膜扩张倾向明显的患者发生圆锥角膜的风险相对较高，这类患者在术前检查时需要严格评估角膜厚度等指标来判断是否适合手术。