病情描述:静脉曲张的症状表现
主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院
静脉曲张外观可见腿部皮肤有蚯蚓状迂曲的扩张静脉、早期皮肤褐色沉着后期发红发紫,初期有久站行走后加重休息可缓的酸胀疼痛,中期凸起更明显伴瘙痒易破损,晚期有小腿内侧经久不愈溃疡及下肢水肿影响行动,常伴沉重乏力感、抽筋,孕妇孕期易现且随进展加重产后部分缓解,老年人发生率高症状明显易现溃疡,长期站立或久坐人群较早现酸胀需工作间隙活动腿部促进循环。
一、外观可见的异常表现
1.血管凸起迂曲:腿部皮肤表面可见扩张、隆起的静脉,形似蚯蚓状,多集中于小腿部位,站立时因重力作用更显突出,平卧时部分可稍减轻。
2.皮肤颜色改变:早期可出现皮肤色素沉着,呈褐色,随病情进展,可能出现皮肤发红、发紫等情况,提示静脉回流障碍加重。
二、不同阶段的症状差异
1.初期症状:腿部有酸胀、疼痛之感,尤其在长时间站立或行走后症状加重,休息后可缓解,此阶段血管凸起迂曲程度相对较轻。
2.中期症状:血管凸起迂曲更明显,除酸胀、疼痛外,可出现皮肤瘙痒,患者因瘙痒不自觉搔抓,易导致皮肤破损。
3.晚期症状:症状严重,可出现皮肤溃疡,常发生于小腿内侧,溃疡经久不愈,还可能伴有下肢水肿,影响患者行动能力。
三、伴随症状
1.沉重感:患者常自觉腿部有沉重、乏力感,活动耐力下降,影响日常行走、站立等活动。
2.抽筋:部分患者会出现腿部肌肉抽筋现象,多因静脉回流不畅,导致肌肉代谢产物堆积等因素引起。
四、特殊人群的表现
1.孕妇:孕期因体重增加、激素变化等,易出现静脉曲张,症状可能随孕期进展逐渐加重,产后部分可缓解,但仍有部分会持续存在,需关注孕期腿部护理。
2.老年人:血管弹性减退,血液循环功能减弱,静脉曲张发生率高,症状相对更明显,且因皮肤修复能力下降等,更容易出现皮肤溃疡等并发症。
3.长期站立或久坐人群:如教师、售货员等,因腿部静脉回流受影响,较早出现腿部酸胀等症状,若未及时干预,病情会逐步进展,需注意工作间隙适当活动腿部以促进血液循环。