静脉曲张什么情况下要做手术

静脉曲张需手术的情况包括：症状严重且影响生活；出现溃疡形成、出血、血栓形成等并发症；外观严重影响心理且基本符合其他指征时；中青年身体能耐受手术者及老年综合评估后身体状况允许者；因职业等生活方式致加重且符合手术指征者。

出现并发症

溃疡形成：静脉曲张引发的慢性溃疡，经久不愈时需手术。因为溃疡长期不愈合可能会导致感染加重等更严重后果，手术可以修复病变血管，促进溃疡愈合。一般来说，经过规范的保守治疗溃疡仍未愈合的情况下，应考虑手术。

出血：静脉曲张导致的静脉破裂出血，经保守方法止血后，也需要通过手术解决根本问题，防止再次出血。因为再次出血可能会危及患者健康，手术能从源头上处理曲张的静脉，避免出血复发。

血栓形成：发生静脉血栓，尤其是深静脉血栓蔓延至浅静脉，或者浅静脉本身形成血栓伴有疼痛、红肿等症状时，需要手术干预。深静脉血栓如果不及时处理，可能会引起肺栓塞等严重并发症，手术可以清除血栓并处理病变血管。

外观严重影响心理：部分患者因静脉曲张外观明显，严重影响美观，导致心理压力较大，经充分沟通后也可考虑手术改善外观，不过这是在症状等基本符合手术指征基础上综合考虑心理因素。比如患者因腿部曲张静脉影响穿着短裤等衣物，产生自卑等心理问题，在身体条件允许手术时可选择手术。

年龄因素：一般来说，中青年患者如果静脉曲张情况符合上述手术指征，身体状况能耐受手术的话，可考虑手术。而老年患者需综合评估身体状况，若身体基础疾病控制良好，静脉曲张相关症状明显影响生活，也可考虑手术，但要充分评估手术风险。比如老年患者静脉曲张出现严重溃疡，身体状况能耐受麻醉和手术，就应积极考虑手术治疗溃疡问题。

生活方式影响：对于一些因职业等生活方式导致静脉曲张加重的人群，如长期站立工作的人群，当静脉曲张出现上述需要手术的情况时，更应考虑手术。因为长期站立会加重静脉回流负担，导致静脉曲张进一步恶化，所以及时手术可以更好地解决问题，改善症状。