小孩子38.5度算高烧吗

小孩子38.5度属中度发热，一般可通过物理降温（解开衣物、温水擦拭大血管丰富部位）、补充水分处理；婴儿（尤其3个月以下）、有基础疾病、精神状态不佳的孩子出现38.5度发热需特殊关注，婴儿及时就医，有基础疾病尽早就医，精神状态不佳立即就医，需据具体情况采取合适措施并密切观察病情。

一、中度发热时的一般处理措施

物理降温：可以通过给孩子解开衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位来帮助散热，水温一般在32℃~34℃为宜，每次擦拭时间10分钟以上，通过水分蒸发带走热量达到降温目的。对于年龄较小的婴儿，不建议采用酒精擦浴，因为婴儿皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收可能引起不良反应。

补充水分：让孩子多喝温水，一方面可以补充因发热丢失的水分，另一方面也能促进新陈代谢，帮助毒素排出，同时少量多次饮水也有助于通过水分蒸发辅助降温。

二、需要关注的特殊情况及应对

对于婴儿（尤其3个月以下婴儿）：婴儿体温调节中枢发育不完善，38.5度发热时更需谨慎处理。因为婴儿病情变化相对较快，一旦发现发热应及时就医，而不能自行在家观察处理，需由医生判断发热原因并给予相应处理，避免延误病情。

有基础疾病的孩子：如果小孩子本身有神经系统疾病、心脏病等基础疾病，当体温38.5度时也需要更加积极处理。因为基础疾病患儿对体温变化耐受性差，体温升高可能会诱发基础疾病发作，所以这类孩子出现38.5度发热时，除了采取上述一般降温措施外，应尽早带孩子就医，由医生综合评估病情并进行处理。

精神状态不佳的孩子：即使体温38.5度，如果孩子同时伴有精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等情况，不管什么年龄的孩子都应立即就医，因为这可能提示孩子病情较重，需要医生进一步评估是感染性还是非感染性疾病引起的发热，从而进行针对性治疗。

总之，小孩子体温38.5度属于中度发热情况，需要根据孩子具体情况采取合适的处理措施，密切观察病情变化，必要时及时就医。