病情描述:原位癌症状有哪些
主任医师 江苏省人民医院
原位癌是上皮层内未突破基底膜浸润生长的恶性肿瘤,不同部位原位癌症状有差异,如皮肤原位癌好发曝光部位、乳腺导管内原位癌可有无痛肿块等,不同年龄段、性别表现有差异,有特殊生活方式和病史人群风险高,可疑症状需及时就医检查。
皮肤原位癌:好发于曝光部位,如头面部、手背等。早期可表现为边界清楚、略隆起的红斑,表面有鳞屑或结痂,逐渐增大,有的可呈疣状或乳头瘤状,一般无自觉症状,少数可能有轻微瘙痒或疼痛。例如鲍恩病是一种常见的皮肤原位癌,多表现为孤立、界限清楚的红色斑片或斑块,大小不等,直径可从数毫米至数厘米。
乳腺导管内原位癌:患者多因发现乳房内无痛性肿块就诊,部分患者可伴有乳头溢液,溢液可为血性、浆液性或水样等。通过乳腺钼靶X线检查可发现局部存在微钙化灶等异常表现。
宫颈原位癌:多数患者无明显症状,部分人可能出现阴道分泌物增多,偶有接触性出血,多在妇科普查或因其他宫颈疾病进行检查时发现。通过宫颈细胞学检查(如TCT)、HPV检测及阴道镜下活检等可明确诊断。
膀胱原位癌:主要症状是无痛性肉眼血尿,有的患者可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,但相对较少见。尿液细胞学检查可能发现癌细胞。
食管原位癌:早期症状不明显,部分患者可能有吞咽不适、胸骨后轻微疼痛或异物感等,这些症状往往容易被忽视,常因体检或其他原因进一步检查时发现。
不同年龄段人群患原位癌时症状可能有一定差异,例如儿童发生原位癌的情况相对较少,但一旦发生可能表现不典型;老年人由于机体功能减退,对症状的感知可能不如年轻人敏感,症状可能更隐匿。女性和男性在不同部位原位癌的症状表现也有各自特点,比如乳腺原位癌多见于女性,而皮肤原位癌在男性和女性的发病部位及表现可能无明显性别特异性差异。有长期吸烟史、接触化学致癌物质、有家族肿瘤史等特殊生活方式和病史的人群,患原位癌的风险相对较高,出现相关可疑症状时应及时就医检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗。