怀疑外阴炎需要检查什么

妇科检查包含外阴视诊，观察外阴外观；阴道分泌物检查，包括标本采集及pH值测定、微生物检查等；实验室检查，如血常规、病原体培养及药敏试验；醋酸白试验，用于发现HPV感染；活检，外阴有可疑占位性病变等情况时进行以明确病变性质，不同年龄、性别、生活方式人群在各检查项目中有不同表现、风险及结果差异。

阴道分泌物检查

标本采集：医生会用无菌棉签取阴道分泌物，对于不同年龄和性发育状态的人群采集方式有一定差异，比如青春期前女性一般通过肛门-外阴周围采集分泌物。

检查项目及意义

pH值测定：正常阴道分泌物pH值多在3.8-4.4，若pH值升高可能提示有阴道炎等情况，不同年龄女性阴道pH值可能有生理性差异，如绝经后女性阴道pH值会升高。

微生物检查：包括细菌、真菌、滴虫等的检测。通过显微镜观察有无相关病原体，例如发现假菌丝或芽生孢子提示可能有念珠菌感染，不同生活方式人群感染风险不同，如经常使用抗生素的人群真菌性阴道炎风险增加。

实验室检查

血常规：通过血常规检查可以了解白细胞等炎症指标情况，若白细胞升高可能提示有炎症存在，不同年龄人群正常血常规指标范围不同，儿童白细胞计数与成人有差异。

病原体培养及药敏试验：对于怀疑有特殊病原体感染且常规检查不明确时，可能会进行病原体培养及药敏试验，以明确感染病原体并指导可能的抗感染治疗，不同病原体感染在不同人群中的发生率和表现有差异。

醋酸白试验

操作及意义：用3%-5%的醋酸溶液涂抹在外阴可疑病变部位，若病变部位变白则为阳性，有助于发现亚临床感染的人乳头瘤病毒（HPV）感染情况，不同性别都可能进行该检查，性生活活跃人群HPV感染风险相对较高。

活检

适用情况：当外阴有可疑的占位性病变、长期不愈合的溃疡等情况时，可能需要进行活检，通过病理检查明确病变的性质是良性还是恶性等，不同年龄、性别人群外阴病变的性质和发生率有所不同，如老年女性外阴恶性肿瘤的发生率相对较高。