小儿发热怎么处理

要判断小儿发热程度，依腋下体温分低热、中度热、高热、超高热，不同年龄小儿表现有别。物理降温可通过解开衣物、温水擦拭，还需补充水分。若小儿体温超38.5℃经物理降温不明显、持续升高，3个月以下婴儿发热，或伴精神差等症状要及时就医，新生儿、早产儿发热有特殊注意事项。

一、判断发热程度

根据腋下体温判断，低热为37.3~38℃，中度热为38.1~39℃，高热为39.1~41℃，超高热为41℃以上。不同年龄小儿对发热的耐受和表现有所不同，婴儿体温调节中枢不完善，发热时可能更易出现精神萎靡等情况。

二、物理降温

解开衣物：适当减少小儿穿着的衣物，利于散热，比如对于婴幼儿，穿盖过厚会影响热量散发，松开衣物能帮助体温下降。

温水擦拭：用32~34℃的温水擦拭小儿颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，每次擦拭时间10~15分钟左右，注意保暖，避免小儿着凉。

三、补充水分

发热会使小儿身体丢失较多水分，要鼓励小儿多喝温开水，少量多次饮用，防止脱水，不同年龄小儿补液量不同，一般婴幼儿每小时可补充50~100ml左右的温开水。

四、及时就医情况

体温方面：若小儿体温超过38.5℃且经物理降温体温下降不明显，或者体温持续升高；对于3个月以下的婴儿出现发热，由于婴儿免疫系统不完善，病情变化快，需及时就医。

伴随症状：如果小儿发热伴有精神差、频繁呕吐、抽搐、呼吸急促、皮疹等症状时，不管体温高低都应立即就医，比如小儿发热同时伴有抽搐，可能是高热惊厥等严重情况，需要尽快诊治。

五、特殊人群注意事项

新生儿：新生儿发热时不能随意使用药物降温，物理降温是主要方式，且要密切观察体温变化及精神状态等，因为新生儿体温调节功能更差，病情变化隐匿。

早产儿：早产儿发热时更需谨慎处理，物理降温要轻柔，及时就医并在医生指导下进行评估和处理，由于早产儿各器官发育不成熟，发热可能引发更严重的并发症。