食管狭窄支架置入术有哪些风险

食管狭窄支架置入术存在出血、穿孔、支架移位、感染、再狭窄等风险，出血与操作致黏膜血管损伤及凝血功能障碍患者相关；穿孔与操作时器械穿过食管壁及老年患者食管壁弹性差有关；支架移位与位置不当及患者剧烈吞咽动作有关；感染因操作破坏黏膜屏障及糖尿病等免疫力低患者易发生；再狭窄与病因持续及支架异物反应等有关，如恶性肿瘤患者肿瘤细胞可向支架周围生长致再狭窄。

一、出血风险

食管狭窄支架置入术可能引发出血情况。其原因主要包括操作过程中对食管黏膜及血管的损伤。在有基础疾病如凝血功能障碍的患者中，出血风险相对更高。例如，一些本身患有血液系统疾病导致凝血因子缺乏的患者，在支架置入时，即便操作较轻柔，也可能因局部创伤出现较难止住的出血。

二、穿孔风险

食管穿孔是较为严重的风险之一。操作时器械穿过食管壁可导致穿孔。对于老年患者，由于食管壁弹性下降、顺应性变差，发生穿孔的可能性相对增加。比如老年患者食管组织相对脆弱，在进行支架置入的操作过程中，稍有不慎就容易造成食管穿孔。

三、支架移位风险

支架可能出现移位情况。这与支架的位置放置不当、患者的吞咽动作等有关。对于生活方式中经常剧烈吞咽动作的患者，支架移位的风险会有所升高。例如一些有频繁剧烈咳嗽、吞咽过快等情况的患者，支架可能因受到异常的力学作用而发生移位。

四、感染风险

术后存在感染的可能。主要是因为操作属于侵入性操作，会破坏食管的黏膜屏障，细菌容易侵入。对于合并有糖尿病等基础疾病的患者，由于其机体免疫力相对较低，感染风险更高。比如糖尿病患者血糖控制不佳时，身体的抗感染能力下降，在支架置入术后更容易发生食管周围组织感染等情况。

五、再狭窄风险

部分患者可能出现再狭窄。这是因为食管狭窄的病因可能持续存在影响因素，或者支架置入后机体对支架产生的异物反应等。对于一些恶性肿瘤导致食管狭窄的患者，在支架置入后，肿瘤细胞可能会向支架周围生长，从而导致再狭窄。