小孩发热不退怎么办

小孩发热不退需明确发热定义及观察要点，包括体温、精神状态、伴随症状等；可采取调节环境温度、温水擦浴等物理降温措施；要及时补充水分；若体温超38.5℃、持续超3天或有异常表现需及时就医，明确发热原因进行针对性治疗，低龄儿童更要谨慎对待。

一、明确发热定义及观察要点

发热是指体温超过正常范围高限，儿童正常体温因测量方法不同而有差异，如腋下体温36-37℃为正常范围。当小孩发热不退时，首先要观察体温变化、精神状态、伴随症状等。比如精神状态好但体温反复，可能是普通感染；若精神萎靡、伴频繁呕吐、抽搐等，需警惕严重疾病。

二、物理降温措施

1.调节环境温度：保持室内温度在22-25℃左右，适当通风，让孩子处于舒适的环境中，避免过热或过冷加重发热不适。对于婴儿，要注意衣物穿着适中，不要包裹过紧。

2.温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，每次擦浴时间10-15分钟左右，注意避免擦拭胸前区、腹部、足底等部位，防止引起不适。

三、及时补充水分

发热会使孩子身体丢失较多水分，要鼓励孩子多喝温水，少量多次饮用，以防止脱水。对于较小的婴儿，可适当增加母乳喂养次数，因为母乳中含有较多水分，既能补充水分又能提供营养。

四、及时就医评估

当小孩发热不退时，若体温超过38.5℃（或根据孩子个体情况，如既往有热性惊厥史，体温稍高就需干预），或发热持续超过3天，或伴有上述精神萎靡、频繁呕吐、抽搐、皮疹等异常表现时，应及时带孩子就医，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白等，以明确发热原因，是病毒感染、细菌感染还是其他特殊病原体感染等，从而进行针对性治疗。例如，细菌感染可能需要使用抗生素，但必须由医生根据检查结果判断后开具，家长不可自行给孩子使用抗生素。对于低龄儿童，更要谨慎对待发热不退的情况，及时就医能更好地保障孩子健康。