贲门癌怎么检查

贲门癌的检查方法包括内镜检查（普通胃镜和无痛胃镜）、影像学检查（X线钡餐检查、CT检查、磁共振成像检查）和超声检查（腹部超声），不同检查方法有各自的适用情况、观察内容及禁忌人群等。

一、内镜检查

1.胃镜检查

普通胃镜：是贲门癌检查的重要手段。通过将胃镜经口腔插入食管、胃内，能直接观察贲门部位的黏膜情况，如是否有肿块、溃疡、糜烂等病变，还可钳取病变组织进行病理活检，病理活检是确诊贲门癌的金标准。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群都可进行，但对于年老体弱、心肺功能较差者需谨慎评估耐受性。

无痛胃镜：是在普通胃镜基础上，使用麻醉药物使患者在检查过程中处于睡眠状态，减轻检查时的不适和痛苦。其检查过程和观察内容与普通胃镜相同，但对于有麻醉药物过敏史、严重心肺功能不全等情况的人群不适用。

二、影像学检查

1.X线钡餐检查

通过让患者口服钡剂，然后进行X线检查，可观察贲门部位的充盈缺损、龛影、黏膜皱襞改变等情况，有助于发现贲门癌的病变。不同年龄人群对X线的耐受性不同，儿童需严格控制辐射剂量。对于有严重吞咽困难不能口服钡剂者则不适合该检查。

2.CT检查

可以清晰显示贲门癌病灶的大小、形态、与周围组织器官的关系，以及有无淋巴结转移和远处转移等情况。对于判断肿瘤的分期和制定治疗方案有重要意义。但CT检查有辐射，孕妇应避免，对于肾功能不全者使用造影剂需谨慎。

3.磁共振成像（MRI）检查

对软组织的分辨力较高，在评估贲门癌肿瘤范围、与周围血管神经的关系等方面有一定优势，尤其适用于对碘造影剂过敏或不宜进行CT增强检查的患者。但体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者不能进行MRI检查。

三、超声检查

1.腹部超声

可以观察贲门癌有无肝脏等腹部脏器的转移情况，还能了解腹腔淋巴结的情况。对于肥胖患者可能因气体干扰影响观察效果。不同体型的人群检查时可能需要调整检查方法和力度。