孩子发热不退怎么办

确定儿童发热程度需用可靠体温计，正常腋下等温度有范围，超范围判定发热且持续不退要观察有无精神萎靡等伴随症状，保持室内通风良好、穿轻薄透气衣物、鼓励多饮水为基础降温措施，发热超三天未退、超三十九度或有严重伴随症状要尽快带孩子儿科就诊，婴儿期孩子体温调节中枢不完善需更密切监测，有基础疾病孩子发热不退要告知病史以便医生评估诊疗。

一、确定发热程度与观察伴随症状

1.1需使用可靠体温计（如电子体温计、耳温枪等）准确测量体温，正常儿童腋下温度范围为36~37℃，口腔温度为36.2~37.3℃，直肠温度为36.5~37.5℃，若腋下体温≥37.5℃、口腔体温≥37.8℃、直肠体温≥38℃可判定为发热，持续发热不退时要密切观察孩子有无精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、抽搐、皮疹、呕吐、腹泻等伴随症状，不同年龄儿童表现可能有差异，婴儿可能仅表现为哭闹不安等情况。

二、及时采取基础降温措施

2.1保持室内通风良好，室温维持在22~25℃为宜，给孩子穿着轻薄、透气的衣物，避免包裹过严，以利于机体散热；2.2适当减少孩子的衣物和被褥，促进身体散热；2.3鼓励孩子多饮水，补充因发热丢失的水分，防止脱水，年龄较小的婴儿可少量多次喂水。

三、及时就医评估

3.1当孩子发热超过3天仍未消退、体温超过39℃、伴有上述严重伴随症状时，应尽快带孩子前往儿科就诊，医生会进行详细体格检查，可能会安排血常规、C反应蛋白等实验室检查，以明确发热是由感染性因素（如病毒、细菌等感染）还是非感染性因素（如川崎病等）引起，不同病因处理方式不同。

四、特殊人群注意事项

4.1婴儿期孩子体温调节中枢发育不完善，发热不退时病情变化较快，需更密切监测体温及一般状况，及时就医；4.2有基础疾病的孩子，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，发热不退时更易出现病情加重，就医时需向医生详细告知病史，以便医生综合评估制定诊疗方案。