小孩子发烧一直不退应该怎么处理

首先评估孩子精神面貌等整体状态，精神尚可等可先开展基础护理，异常则立即送医，物理降温是松解衣物用32-34℃温水擦大血管丰富部位且鼓励多饮水，持续发热超二十四小时或伴剧烈咳嗽等症状需尽早就诊，医生会据情况判断病因，婴儿期需密切监测体温防惊厥，较大儿童要配合检查明确发热根源。

一、初步观察与基础护理

1.评估整体状态：首先留意孩子精神面貌、面色、呼吸频率等。若孩子精神尚可、能正常互动，体温未达需紧急干预程度且无明显不适，可先开展基础护理；若出现精神萎靡、嗜睡、呼吸急促（婴儿呼吸＞60次/分，幼儿＞50次/分，儿童＞40次/分）、反复抽搐等异常表现，需立即送往医疗机构。

2.物理降温操作：通过松解孩子衣物以利于散热，用32~34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，每次擦拭持续10~15分钟，注意避开心前区、腹部等敏感区域，同时鼓励孩子多饮水，补充因发热丢失的水分，预防脱水。

二、及时就医排查病因

持续发热超24小时或伴随其他症状时需尽早就诊：

1.伴随症状提示：若孩子伴有剧烈咳嗽、频繁呕吐、皮疹、颈部僵硬、肢体活动异常等情况，可能提示存在呼吸道感染、中枢神经系统感染、川崎病等疾病，需由医生通过血常规、C反应蛋白、病原体检测等检查明确病因，针对性治疗。

2.就医重点：医生会根据孩子具体情况判断发热原因，如为细菌感染可能需使用抗生素，病毒感染多以对症支持治疗为主，家长需遵医嘱配合诊疗。

三、不同年龄段特殊注意事项

1.婴儿期（＜1岁）：婴儿体温调节功能不完善，持续发热更易引发惊厥等严重情况，家长需密切监测体温变化，除上述护理外，一旦出现体温异常波动或伴随异常表现，应迅速就医，避免延误病情。

2.较大儿童：可在医生指导下辅助物理降温，但仍需重视病因排查，不可仅依赖物理降温忽视潜在疾病，家长应配合医生完善相关检查以明确发热根源。